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不支持急進(jìn)性腎小球腎炎診斷的是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

突然出現(xiàn)腎功能急劇惡化,不一定就是急進(jìn)性腎小球腎炎。以下幾種情況就不支持急進(jìn)性腎小球腎炎診斷:

一、血栓性微血管病。包括溶血性尿毒癥綜合征,血栓性血板減少性紫癜,急性產(chǎn)后腎衰,惡性高血壓等疾病。這類疾病常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn),因而常有血小板減少,破碎紅細(xì)胞及其它溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查所見,腎活檢僅為特殊的血管病理改變。

二、急性間質(zhì)性腎炎。有過敏史,白細(xì)胞尿,尿沉渣中可以發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性白細(xì)胞,是本病的特點(diǎn),有時(shí)仍需做腎活檢才能鑒別。

三、慢性腎炎急性發(fā)作。B超可見腎臟縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,腎活檢可有助于診斷。此類病人誘因糾正以后,腎功能可獲得部分緩解。

因此,對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎的確診,取決于腎臟的病理檢查。而早期診斷對(duì)指導(dǎo)治療幫助其大,故臨床上懷疑為急進(jìn)性腎小球腎炎的患者,多應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢,以明確診斷及早治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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