典型的胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突然心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛和壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至肩、臂甚至小指和無(wú)名指，休息或含服硝酸甘油可緩解，胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等，胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。
如果胸痛的性質(zhì)發(fā)生變化，如心前區(qū)出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛域逐步下降以致稍適體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)也可發(fā)作，疼痛逐漸加劇并頻繁，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，去除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑是不穩(wěn)定心絞痛。
一、發(fā)生心肌梗死時(shí)，胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱甚至發(fā)疳，血壓下降、休克和心衰。
二、需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主，某些患者可能沒有疼痛，例如老年人和糖尿病患者。
三、猝死，約有三分之一的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死，可有其他全身癥狀合并心力衰竭的患者可以出現(xiàn)。
