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醫(yī)生主講實錄

肺心病患者病情加重最常見的病因就是呼吸道感染,如果伴隨呼吸道感染的話,是應當積極地進行抗炎治療,最好進行痰細菌培養(yǎng)加藥敏,這樣更能針對性地選用抗生素。對于伴有下肢浮腫,胸腔積液,心功能不全的患者還要結(jié)合利尿治療。

同時,可以結(jié)合應用小劑量的強心藥,糾正心衰,有助于緩解患者呼吸困難,憋喘癥狀,但在糾正心衰的同時要給予擴張氣道,化痰平喘治療。臨床上常用的藥物有抗膽堿藥,茶堿類藥物,β受體激動劑。在用以上藥物的同時一定要伴隨吸氧治療,一天至少6到8小時的氧氣,患者入院后一定要進行動脈血氣分析的化驗檢查,不但可以評估呼吸衰竭的嚴重程度,同時還可以明確是否存在,酸堿平衡。

嚴重呼吸衰竭患者還要結(jié)合機械通氣改善,以及糾正酸堿失衡,對于存在右心衰竭的患者可以適當?shù)倪\用,磷酸二酯酶抑制劑進行治療。

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