多發性硬化急性期癥狀主要包括以下幾方面：
第一、視力障礙，患者常常出現急性單眼視力下降，雙眼同時受累少見，一側受累后兩到三周出現另一側受累，常常伴有眼球疼痛；
第二、肢體無力，患者可以出現四肢癱、偏癱、截癱或單癱，其中以不對稱癱瘓最常見；
第三、感覺異常，患者可以出現深感覺障礙，同時可以出現淺感覺障礙，常見的淺感覺障礙主要表現為肢體軀干或面部針刺麻木感，異常的肢體發冷移軸感、瘙癢感等等。
第四、共濟失調，患者可以出現以四肢為主伴有輕度的意向性震顫，晚期可以出現典型的三主征，眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣語言等等；
第五、自主神經功能障礙，常見的癥狀有尿頻、尿失禁、便秘或者便秘與腹瀉交替出現，患者還可以出現性欲減退，多汗和流涎等等；
第六、精神癥狀和認知功能障礙，患者多表現為抑郁、易怒和脾氣暴躁，部分患者出現欣快、興奮，也可以表現為淡漠嗜睡、強哭，強笑等等，約半數患者可以出現認知障礙，通常表現為記憶力減退、反應遲鈍、判斷力下降和抽象思維能力減退等等。發作癥狀主要為供應障礙，共濟失調、單肢痛性發作以及感覺遲鈍、面肌痙攣、散光、陣發性瘙癢，強直性發作等等，一般持續數秒或數分鐘，患者可以同時伴有其他癥狀，比如風濕病、類風濕綜合癥、干燥綜合癥、重癥肌無力等疾病的癥狀。
