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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3401次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3259次

• 如何區別急慢性闌尾炎
  一般來說，通過患者的病程，便能夠很好的區分急性闌尾炎和慢性闌尾炎。一般來說，如果患者的病程小于3天，這時候患者便屬于急性闌尾炎的范疇，如果患者的病程大于兩個月，便屬于慢性闌尾炎的范疇了，所以說，要將兩者進行很好的區分才行。但是，需要強調的是，不論患者得的是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎，建議患者進行積極的抗感染治療，除此之外，有的患者還需要進行積極的術前檢查及評估，排除手術禁忌后，進行手術治療為好，手術方式為闌尾切除術，一般來說，經過積極的治療之后，患者的恢復是良好的，預后也是不錯的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-15 2042次

• 怎么區別急慢性支氣管炎
  慢性支氣管炎是指反復出現咳嗽、咳痰，連續發作兩年，每次持續超過三個月，除慢性支氣管炎之外則為急性支氣管炎。慢性支氣管炎一旦確診后，我們需要進行積極的治療，穩定期時我們需要戒煙，避免感染，適量的運動，以維持肺功能。如果患者有痰咳不出可使用祛痰藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者氣喘癥狀明顯，肺功能下降明顯時，我們可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，例如萬托林、愛全樂、思力華、信必可等等。如果患者發生了急性感染，我們需要完善相關檢查，評估病原體，不同的病原體我們采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-14 3949次

• 如何區別急慢性闌尾炎
  急慢性闌尾炎的區別，主要是通過臨床表現，慢性闌尾炎癥它在發作的過程中會反復的右下腹疼痛，查體是右下腹壓痛，麥氏點壓痛，右下腹部腫塊。而急性闌尾炎的主要臨床表現是轉移性的右下腹疼痛、發熱，右側的腰痛、惡心嘔吐、腹瀉。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-26 1402次

• 怎么區別急慢性支氣管炎
  慢性支氣管炎和急性支氣管炎，最主要的區別就是急性支氣管炎發病比較急，多數患者開始為干咳，之后會咳出粘痰或者是膿性的痰液，而且還會伴有胸骨后悶脹疼痛的情況，慢性支氣管炎發病比較長而且容易反復發作，在冬季春季比較容易發病。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-26 1601次

• 怎么區別急慢性支氣管炎
  對于急性或者慢性支氣管炎的區分：慢性支氣管炎，起病比較緩慢，病程長，急性支氣管炎起病急，但是病程比較短。慢性支氣管炎雖然也會出現咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，但是一般患者咳嗽的時間是在早晨，當睡覺時會有陣發性咳嗽或者是排痰，急性支氣管炎咳嗽的癥狀會逐漸加重，而且咳嗽的癥狀是持續性的，慢性支氣管炎每年發病持
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-11 1094次

• 急慢性鼻炎怎樣治
  急、慢性鼻炎可以通過藥物治療改善癥狀。對于鼻炎來說，在臨床上分為急性和慢性兩種，急性鼻炎可以采用抗生素靜脈滴注進行抗炎治療，同時結合鼻腔給藥效果更好。慢性鼻炎可以選擇中藥湯劑口服、外熏調理，同時配合鼻腔給藥治療，效果不錯。具體的治療方法還要
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-22 0次