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妙手醫生精選

尿路感染要打幾天針

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醫生主講實錄

尿路感染打幾天針和尿路感染的部位息息相關,尿路感染根據感染部位分為上尿路感染和下尿路感染。

下尿感染主要指的指急性的膀胱炎,對于急性膀胱炎目前推薦短程療法,這種治療方案可以減少復發,增加治愈率,可以選用磺胺類,喹諾酮類,半合成的青霉素,或者是頭孢菌素類等抗生素,任選一種藥物,連續用用三天,約90%的患者可以治愈,對于妊娠婦女,老年患者,糖尿病患者,機體免疫力低下,以及男性患者不宜使用單劑量及短程療法,應采用較長的療程。

對于腎盂腎炎病情較輕的患者,可以在門診口服藥物治療,療程為十到十四天,常用的藥物有喹諾酮類,比如氧氟沙星0.2克每日兩次,環丙沙星0.25每日兩次,合成的青霉素類,比如阿莫西林0.5克每日三次,頭孢菌素類比如頭孢呋辛0.25克每日兩次,治療十四天后通常90%的患者可以治愈。

對于嚴重感染,全身中毒癥狀比較明顯的患者,需要住院治療,應靜脈給藥,常用的藥物包括氨芐西林,頭孢噻肟,頭孢曲松鈉,左氧氟沙星等,必要是可以聯合用藥,氨基糖苷類的抗生素腎毒性比較大,應慎用,經過上述治療,如果病情好轉可以在退熱后繼續用藥三天,再改為口服抗生素完成兩周療程,治療72小時無好轉,應按照藥敏結果更換抗生素,療程不少于兩周,經過以上的治療仍有持續發熱者,應注意腎盂腎炎的并發癥,比如腎盂積膿,腎周膿腫,感染中毒癥狀等。

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