在老年人當中骨頸骨折發生愈合不良的機率可高達60%，出現股骨頭壞死幾率可高達80%，在這樣情況下，行內固定治療的話，手術失敗的幾率很高，而且很有可能出現股骨頭壞死，目前一般建議行關節置換，包括股骨頭、股骨頸、局部的髖骨用人工裝置代替。
65歲以上的患者一般建議行人工關節置換，55歲以上的患者如果全身情況較差，骨折移位比較明顯的話，我們也一般建議行人工關節置換，所以對于老年人股骨頸骨折的話，一般不采用內固定治療，采用人工關節置換。
老年股骨頸骨折患者不采用內固定
張國棟主治醫師
廣東省工傷康復醫院 骨科
2018-10-29 1803次
為你推薦
-
股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。
01:47
李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2018-10-19 11675次
-
股骨頸骨折不愈合的危害股骨頸骨折，在臨床上面非常多見，股骨頸是容易骨折的地方，是人體從上面的中軸，轉移到兩個下肢的關鍵點，叫交界點。而且這地方又很細，股骨頸骨折以后，就非常麻煩一件事情，就是股骨頸在這地方，血液供應跟正常的骨頭是不一樣的。股骨頭地方的血液供應，是靠股骨頸這部分，從大腿的上面往股骨頭，通過股骨頸往股骨頭上運輸，股骨頭那邊全是軟骨，基本上到成年以后，就沒有血液供應了。如果股骨頸的地方骨頭再一斷，股骨頭這地方血液供應，就沒有了，就屬于叫單行道，再斷了單行道。這地方骨折，就是非常麻煩，血液供應只有靠一邊來愈合，就非常難了。而且股骨頸骨折很細，而且在大關節里面，同時要不停地活動腿的，就會已經對它造成影響。很多時候骨折愈合，就會發生困難，如果骨折沒有對合得很好，沒有很好的固定，怎么著也不會愈合，或者愈合的不好。
01:44
顏連啟
主任醫師蘇北人民醫院
2019-02-21 6073次
-
股骨頸骨折內固定針對股骨頸這個部位的骨，折建議盡早的采取手術切開復位內固定的方式，目前針對骨頸骨折，空心釘是一類非常好的內固定的方式，因為這種固定方式牢靠、有效，同時對于周圍的創傷是非常小的，也就是說對于股骨頸周圍的血液供應破壞是非常小的，所以恢復很快，而且不會繼續加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外，在一些比較特殊的情況，還可以采取片氨酚胺、髓內釘固定的方式，股骨頸骨折的患者，要盡早的去二級以上的醫院骨科進行就診，明確骨折的具體部位以及程度，然后再做針對性的治療，需要指出的是，這類骨折在后期是有可能并發股骨頭壞死的，所以要定期的復查。語音時長 1:34”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-26 6113次
-
股骨頸骨折內固定手術對于病人出現股骨頸骨折以后，行內固定治療主要是針對于骨折斷端損傷比較輕的患者，也就是骨折部位對位、對線比較好，并且頸中基底部骨折的患者，以及青壯年股骨頸骨折可以采用內固定手術的治療。而這種的固定多采用空心釘內固定，并且空心釘，一般采用三枚呈“品”字形固定骨折端，從而能夠有效地限制骨折部的活動，從而給骨折愈合創造修復的條件。如果說病人的股骨頸骨折發生于中老年人，并且是頭下型的骨折，這種情況不見于內固定手術，建議行人工關節置換手術。語音時長 01:12”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-08-14 3994次
-
股骨頸骨折內固定術后多久能好病情分析：股骨頸骨折內固定術后如果能正常恢復，三個月可以基本愈合，但是股骨頸骨折部位比較特殊，很容易出現骨折延遲愈合甚至不愈合，所以最終愈合的時間應以每個月復查X線的結果為準。意見建議：股骨頸骨折內固定術后患者應先保證不負重行走，否則如果過多負重行走，很容易形成關節腔的壓力增高，導致骨折更加容易出現不愈合，平時也應戒煙戒酒，保證足夠的營養攝入。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2023-05-31 1804次
-
股骨頸骨折如何外固定病情分析：股骨頸骨折的患者如果斷端對位、對線良好，同時嚴格臥床休息，不盲目負重和活動，是可以不用外固定的。而對于斷端對位不好，經復位以后，骨質斷端有再次移位可能性的患者，可以選擇外固定方式固定，一般外固定的方式可以選擇骨盆兜固定。意見建議：對于股骨頸骨折，斷端移位明顯，且有再次移位風險的患者，建議直接行手術治療，因很多外固定方式不可能有很好的維持斷端穩定性的作用，而且很多老年患者選擇外固定方式保守治療容易出現并發癥。
李磊
主治醫師泰安市中醫醫院
2020-08-05 2006次
-
股骨頸骨折內固定術后多久能好股骨頸骨折具體多久能好是需要根據患者實際的恢復情況而定的，如果是恢復得比較好的可以在6周左右回醫院拆除固定，固定拆除后一般再休息3周左右的時間才能好轉。患者在平日里一定要注意局部的保養，在沒有拆除固定前患處是不能活動的，強制的活動可能會導致組織的損傷加重，這樣是會增加恢復期的，嚴重的甚至會導致關節炎
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
-
股骨頸骨折用什么固定針對股骨頸骨折，可以采取如下幾種方式來進行固定：1.對于采取保守治療的患者，可以通過將牽引、石膏、支具等等一系列的方式對其固定。不過這種固定的方式相對并不是特別的牢固，在固定期間有可能會產生骨折部位的再移位。2.對于此類患者如果進行手術治療的話，可以采取空心釘，或者是一些特制的鎖定鋼板來進行固定。此
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 315次
