?膜性腎小球腎炎，應(yīng)當(dāng)與繼發(fā)性膜性腎小球腎炎鑒別。
其中包括如下：
一，膜性狼瘡性腎炎。常見于年輕的女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點，迷熒光多為各種免疫球蛋白補體成分，均陽性的慢糖釀形象。個別患者的腎臟病為首發(fā)表現(xiàn)病理接近，定型的膜性腎小球腎炎，在此后數(shù)年中才逐漸，復(fù)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此嚴(yán)密的隨訪具有重要意義。
二，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。兒童及青少年膜性腎小球腎炎患者，常繼發(fā)于乙型肝炎病毒感染，可有乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。病例表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎小球腎炎，在腎組織中能夠檢查出乙型肝炎病毒抗原成分。
三，腫瘤相關(guān)性膜性腎小球腎炎。近日各種惡性實體瘤及淋巴瘤，在病理上與原發(fā)性膜性腎小球腎炎類似，少數(shù)患者可以在確診膜性腎小球腎炎后，兩到四年才發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)該特別予以關(guān)注。
