腎功能衰竭的患者經常會發生代謝性酸中毒，因為人體在活著的狀態下身體需要進行新陳代謝，就會產生很多酸性的物質如乳酸、磷酸鹽等。這些酸性的物質正常是需要由腎臟排泄出去，隨著尿液一起排出體外來維持人體正常的ph值范圍，正常的人體的ph值范圍在7.35-7.45之間。
當有腎功能衰竭時，這些酸性物質就有可能不能充分的排泄聚集在體內稱之為代謝性酸中毒，這種酸中毒是因為腎臟不能充分排泄酸性物質導致，也是需要使用碳酸氫鈉等堿性藥物來進行中和的，嚴重的患者甚至需要血液透析。
腎功能衰竭代謝性酸中毒
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2018-11-02 3579次
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腎功能衰竭為什么出現酸中毒我們正常的腎臟是具有調節酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產生的酸性物質無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內的酸性物質產生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續就會出現明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5357次
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怎樣延緩腎功能衰竭延緩腎功能衰竭方法有很多。那么首先要知道，先弄清楚腎功能衰竭的原因是什么，它的原發病是什么。有的病人是高血壓，有的病人是糖尿病，有的病人是慢性腎炎，還有的病人是慢性腎盂腎炎。因此我們怎么預防慢性腎衰的發生和發展，首先要去治療原發病，比如說高血壓，血壓要達標；那么糖尿病的病人，血糖要達標；慢性腎炎的病人，我們早期要積極的控制蛋白尿，尿蛋白控制好了，那么腎功能進展的就會慢。因此它不同的病因，引起的不同的慢性腎衰，那我們治療的措施也是不相同的。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-27 3749次
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腎功能衰竭導致酸中毒首先，如果是腎功能衰竭導致酸中毒的話，建議患者及時去醫院進行治療，以免發生意外。另外如果是腎功能衰竭的話，是有很多治療方案的，首先是對因治療，主要是針對造成腎衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療，血液供應不足或有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液，過敏性間質性腎炎時，要給予抗過敏藥物等等，但同時要及時糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒以及糾正電解質紊亂。透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出毒素和廢物，急性腎衰竭患者如果沒有得到適當的治療，或者不能控制病情，演變成慢性腎衰竭的話，可能因為尿毒癥、無尿，需終身透析治療。另外還有腹膜透析，腹膜透析可以幫助患者緩解癥狀，也可以作為搶救急性腎衰竭的有效措施。語音時長 1:30”
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-02 3018次
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酮癥酸中毒腎功能衰竭其實如果患者發現自己有腎功能衰竭的話，應該及時地去醫院進行就診及時地治療以免錯過最佳的治療時間，另外目前上臨床上對于腎衰竭的治療主要采取兩種措施。一種是中藥湯劑治療一種是需要激素治療，中藥治療腎衰竭哪會有一定的效果但是藥效不能被病灶有效吸收從而出現藥效慢甚至是沒有效果的現象，而西藥雖可在短時間內取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損的腎臟進行修復，且具有極強的副作用。當然并不是所有的腎功能衰竭都會威脅到患者的生命，只要積極去正規醫院做科學有效治療，腎衰竭是完全可以實現帶病生存可以正常工作，參與社會生活的，當然現在有一種成熟的療法能夠從根本上修復受損的腎臟細胞，從而改善腎病患者的生活質量，恢復患者的腎功能從而達到康復的目的，并且還可以最大程度的降低患者的醫療費用。語音時長 1:30”
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-02 2261次
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腎功能衰竭為什么出現酸中毒病情分析：腎衰竭后腎臟排泄功能出現障礙，體內代謝的酸性物質不能排出體外，會在體潴留，另外腎衰竭以后腎小管的泌氫功能障礙，出現酸中毒。意見建議：腎衰竭的患者出現酸中毒，相對輕的可以積極補堿糾正，飲食上注意限制酸性物質。如果代謝性酸中毒嚴重的，藥物治療效果差，患者胃腸癥狀嚴重，甚至凝血功能會障礙，需要透析糾正。
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2020-06-21 1502次
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腎功能不全代謝酸中毒怎么治療腎功能不全患者，出現代謝性酸中毒，根本原因在于腎功能不全，不能把機體中的代謝廢物排泄出去導致的，故引發了代謝性酸中毒，故根本治療在于，改善腎功能，做好腎臟代替治療。一般代謝性酸中毒患者，我們臨床上根據化驗指標及結合患者，選用不同劑量的碳酸氫鈉液，也可以服用片劑。
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2018-11-23 2402次
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腎功能衰竭導致酸中毒首先，如果是腎功能衰竭導致酸中毒的話，建議患者及時去醫院進行治療，以免發生意外。另外如果是腎功能衰竭的話，是有很多治療方案的，首先是對因治療，主要是針對造成腎衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療，血液供應不足或有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液，過敏性間質性腎炎時，要給予抗過敏
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 178次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-07-26 459次
