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醫(yī)生主講實錄

膽囊炎保守治療方法就是非手術(shù)治療,膽囊炎的非手術(shù)治療可以作為手術(shù)前的一個準(zhǔn)備的階段。

膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,有統(tǒng)計表明,急性膽囊炎95%以上都是因為結(jié)石引起的,又稱急性結(jié)石性膽囊炎;慢性膽囊炎90%以上,都是有膽囊結(jié)石的,慢性膽囊炎病人基本上都是因為結(jié)石引起的。

急性膽囊炎的保守治療方法包括禁食,輸液,營養(yǎng)支持,補充維生素,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),還需要抗感染,抗感染可以選用對革蘭氏陰性細(xì)菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,還要合用解痙、止痛、消炎利膽的藥物。

治療期間應(yīng)該密切注意病情的變化,隨時調(diào)整治療方案。如果病情加重,應(yīng)該及時決定進(jìn)行手術(shù)治療。大多數(shù)的病人經(jīng)過非手術(shù)治療都能夠控制病情的發(fā)展,但日后要進(jìn)行擇期的手術(shù)。

慢性膽囊炎的病人非手術(shù)治療的方法包括口服溶石的藥物,油脂劑直接穿刺膽囊,體外振波碎石等,也可以通過限制肥膩食物,并服用消炎利膽藥物,膽炎中藥等治療。但是絕大部分對伴有結(jié)石或者確診慢性膽囊炎,但沒有結(jié)石的病人,都應(yīng)該進(jìn)行膽囊切除術(shù)。首選的手術(shù)方式就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

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