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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5150次

• 肝硬化會導致下消化道出血嗎

  肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 2389次

• 硬化劑治療消化道出血
  有消化道出血先治療消化道出血，注射硬化劑是治療肝硬化降低門脈高壓，但是由于肝功能異常，使得肝臟的功能減退，受到抑制，誘發肝硬化。早期的肝硬化不明顯，與肝炎患者的癥狀相似，但是程度上略中。以后很少會出現上消化道出血的老年女性有肝硬化所致的再次出血，同時避免并發癥，肝硬化引起的消化道出血的情況，上消化道出血停止以后，可以考慮進行注射硬化劑，然后治療肝硬化。降低門脈高壓，治療胃食管靜脈曲張，采用硬化劑注射治療可以避免消化道出血，然后可以采取內鏡下注射劑進行治療，平時一定要注意，不要慌張，保持心情舒暢，然后飲食一定要吃一些流質性的食物。
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  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2018-11-10 2533次

• 消化道出血打硬化劑
  首先引起消化道出血的原因有很多，包括食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤、消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃血管異常、門脈高壓-食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病、膽道出血以及一些血液病等等都可引起消化道出血。對于經過抗休克和藥物治療患者的血流動力學穩定的情況下，要立即去送去做急診內鏡檢查，明確上消化道出血的原因及部位，如果患者僅僅有食管靜脈曲張，還在活動性出血，應該給予注射內鏡下硬化劑止血治療，止血成功率可以達到90%。如果在做胃鏡檢查時，食管的中下段曲張的靜脈已經沒有了活動性出血，可以用橡皮圈進行套扎治療，如果合并了胃底靜脈曲張出血，要注射組織粘合劑進行止血治療。
  語音時長 1:18”
  張利利 主治醫師新鄉醫學院第一附屬醫院

  2018-12-25 2461次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發癥。如消化道內大量的靜脈發生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-28 1503次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進入到失代償期會出現一系列的并發癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現，應該及時的治療。意見建議：消化道出血應該及時的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時抑制胃酸，補液，營養支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-25 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 244次