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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于男性的尿路感染,大多數(shù)屬于復(fù)雜性的尿路感染,患者常常存在尿路結(jié)構(gòu)的異常,曾有過尿路手術(shù)或者是近期有過導(dǎo)尿史,膀胱輸尿管反流和尿道瓣膜在泌尿系感染的男嬰中十分常見,可以引起腎的斑痕和慢性的腎損害,因此原則上講對于所有的急性腎盂腎炎男性患者,都應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)的檢查,以排除尿路形態(tài)和功能上的異常。

大腸埃希菌和其他腸道桿菌,仍然是主要的病原菌,男性的尿路感染患者治療選用磺胺甲基異物唑、甲氧芐氨嘧啶、四環(huán)素類和喹諾酮類,療程十到十四天,禁用短程療法。

治療失敗常常提示耐藥菌的感染、解剖結(jié)構(gòu)的異常或者是尿路中存在未知的感染灶。必須采用從非創(chuàng)傷性的顯像到創(chuàng)傷性的檢查,來確定病變的部位和性質(zhì),進(jìn)一步的指導(dǎo)治療。

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