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重癥肌無力眼癥不包括

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醫生主講實錄

重癥肌無力眼癥不包括眼內肌,主要侵犯眼外肌,臨床上主要見于成年型重癥肌無力,單純眼肌型和兒童型重癥肌無力。

單純眼肌型肌無力占成人型重癥肌無力的百分之十五到百分之二十,病變始終僅限于眼外基,臨床表現為上瞼下垂和復視。

兒童型重癥約占我國中重癥肌無力里患者的百分之二十,大多數病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂可以交替出現,約四分之一的病例可以自然緩解,只有少數病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中還有兩種特殊的類型:第一,新生兒型,女性患者所生的嬰兒中約有百分之十,因為母體乙酰膽堿受體抗體igg,經胎盤傳遞給胎兒,導致肌無力,表現為哭聲低,吸吮無力,肌張力低,動作減少,該患者經治療都在一周至三個月內痊愈。

先天性重癥肌無力,指患者出生后短期內出現肌無力可以是單純的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌無力,對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳,但是病情發展緩慢,可以長期存活,可以有明確家族史,另外少年型重癥肌無力,也可以單純眼肌麻痹,部分可以伴有吞咽困難以及四肢無力等。

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