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• 多發性腦梗塞是癡呆嗎

  多發性腦梗塞是癡呆嗎。其實這個問題很好回答，因為多發性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個疾病雖然不同，但是可能會有一定的影響。首先多發性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個以上。那么腦梗塞是我們真正來講規范的說法應該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導致腦栓塞所引起的。那么多發性腦梗死呢主要原因是動脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會有血管的病變的異常，特別是動脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發生的病灶比較多，我們叫多發性腦梗死，那么多發性腦梗死它會有很多臨床表現，那么反復發作特別會影響到一些與認知或者記憶相關的部位的話，那么就會引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發作腦梗死有可能會引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經顯示，卒中后有很多患者會伴有認知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個緩慢進展的大腦疾病所導致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、學習還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個意識清楚的，但是他意識內容是發生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動的動機呢會下降，常常與認知損害相伴隨，但是有可能會早于認知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 3712次

• 多發性腦梗塞要治療多久

  多發性的腦梗塞，因為病灶比較多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環，建立側支循環，促進血液的供應，保護血管，保護腦細胞，這樣的原則是一致的。但是因為它是多發的，癥狀體征可能比較重，治療的時間應該是比較長一些，根據病情不一樣，根據個人的反應不一樣，個人對藥物的敏感性，治療的反應不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進入了康復期，一般來講是一個月到兩個月左右，兩個月到半年左右，都是它的恢復期。也就是說進行康復治療，最有利的時機，防止合并癥，防止復發，這一點非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 3394次

• 多發性硬化臨床表現
  多發性硬化病，病變比較彌散，因此臨床表現也比較復雜，可以出現神經炎，球后視神經炎，眼肌麻痹，肢體癱瘓，錐體束征及精神癥狀，病變位于小腦的時候會出現共濟失調，肢體震顫以及眼球震顫。病變侵犯內側而出現眼球持續性不規則的，多種樣式的，不自主的眼肌陣攣。如發生不易解釋的暈眩及垂直性眼震，特別是年輕患者急性眩暈及垂直性眼震，持續于眩暈之后，影響到本病。本病早期，波動性感應性，神經性，耳聾和暈眩，由于病灶多發，所以癥狀比較復雜，因病變部位而異。如果腦干和小腦內，有髓鞘脫脫失區或者硬化斑，臨床上則表現為持續性的暈眩，轉頭時暈眩加重，并伴有惡心嘔吐。
  語音時長 1:30”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 1895次

• 多發性硬化臨床表現
  一般來說，一開始可能會有渾身乏力、麻木感、看不清楚、行走不穩、頭暈、眼球活動障礙、說話不清楚等。這些癥狀可以單一，也可以以不同的組合來出現，往往日內就可以達到高峰，甚至可以出現一些嚴重的癱瘓、感覺障礙、甚至失明。當延髓或者高位頸髓受累，出現呼吸困難、胸悶等表現，到了疾病的晚期，可以出現記憶力下降和精神異常，長期臥床或者吞咽困難的患者，比較容易并發肺部感染。
  語音時長 01:05”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-22 1459次

• 多發性硬化的臨床表現
  病情分析：多發性硬化的臨床表現主要為肢體無力，感覺異常，精神癥狀，顱神經損害，焦慮抑郁，大小便障礙等等，這些癥狀呈復發-緩解傾向。意見建議：多發性硬化的患者需要在神經內科進行檢查和治療，患者需要完善腦干誘發電位，頭顱核磁共振，腦脊液檢查。診斷明確后，需盡早給予糖皮質激素，丙種球蛋白，神經營養藥等藥物進行治療。疾病后期還可給予康復訓練。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-25 802次

• 多發性硬化癥臨床表現
  病情分析：多發性硬化癥的臨床表現，主要包括顱神經的損害，視力的下降以及四肢的對稱性的無力、感覺異常、大小便障礙等等。意見建議：多發性硬化癥的患者需要及時的至神經內科進行檢查和治療，患者需要完善頭顱核磁共振，頸椎核磁共振，腦脊液檢查以明確診斷。明確診斷后，應盡早的給予糖皮質激素沖擊治療。同時，還應當給予營養神經、支持對癥等治療手段。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-22 601次

• 多發性軟骨炎臨床表現
  多發性軟骨炎通常是指復發性多軟骨炎，可能有耳廓腫痛、鼻塞、眼紅、關節疼痛、結節性紅斑等臨床表現。建議患者到正規醫院就診，以保證治療的安全性和有效性。1、耳廓腫痛：復發性多軟骨炎的發生與外傷、感染、過敏等因素有關，會累及全身多個系統。當累及耳廓時，會導致耳廓軟骨發生炎性病變，引起耳廓腫痛，隨著病情進展
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-27 0次

• 多發性梗塞性癡呆的診斷要點
  首先要明確癡呆與多發性梗塞的相關性，這種類型的癡呆有明確的腦梗塞病史，癡呆發生在腦梗塞事件之后。患者出現記憶功能的下降，同時伴有認知功能的損害（包括失語、失用、失認及執行功能的損害），神經心理學檢查證實認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。上述癥狀可突然出現或者緩慢進展，病情可以波動，需要排除其
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-05-25 935次