第一，根據(jù)病史來診斷，詢問病人之前有沒有結(jié)核病史，或者有沒有與結(jié)核病人接觸史。
第二點是根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)核性腦膜炎他的起病比較隱匿，是一個慢性的病程，他的一般表現(xiàn)包括結(jié)核中毒的癥狀，比如有低熱，盜汗，食欲減退，全身乏力，精神不振。
第二有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期就可以表現(xiàn)為發(fā)熱，頭疼，嘔吐以及腦膜刺激征
第三是有腦實質(zhì)的損害，在早期如果沒有及時治療，在發(fā)病的四到八周就可能會出現(xiàn)腦實質(zhì)的損害，比如精神委靡，淡漠，瞻望，或者妄想，或者有癲癇發(fā)作的情況。
第四，有腦神經(jīng)損害，由于顱底炎癥滲出物的刺激，壓迫可以導(dǎo)致腦神經(jīng)損害，最常見的是動眼神經(jīng)，外展神經(jīng)和面神經(jīng)。
第三點我們就要根據(jù)輔助檢查來做診斷，大部分結(jié)核感染病人血常規(guī)檢查大多正常，有一部分病人血沉可以增快，另外在腦脊液的檢查中，腦脊液的壓力可以高達四百毫米水柱以上，外觀透明，淋巴細胞顯著增多，大概在五十到五百乘以十的六次方每升，蛋白增高明顯，通常在一到兩克每升，糖和氯化物是明顯的下降，這就是典型的結(jié)核性腦膜炎腦脊液的一個診斷標準。
