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醫(yī)生主講實錄

慢性間質(zhì)性腎炎常為隱匿、慢性,或者是急性起病,因腎間質(zhì)慢性炎癥改變,主要為纖維化組織增生、腎小管萎縮,故常有其共同的臨床表現(xiàn)。患者常表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的多尿或者是夜尿增多,并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀。一般無水腫,一些病例可無任何臨床癥狀,只在體檢或因其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)輕度的尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。

部分患者經(jīng)詢問病史可以發(fā)現(xiàn)用藥史和理化因素接觸史,部分有系統(tǒng)性疾病所致者可有原發(fā)病的表現(xiàn)。尿常規(guī)通常表現(xiàn)為輕度的蛋白尿,尿蛋白常為小分子的腎小管性的蛋白尿。若伴有腎乳頭壞死可以在病程中出現(xiàn)高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征等等。慢性間質(zhì)性腎炎可波及腎小管和血管,導(dǎo)致相應(yīng)的功能受損,早期為內(nèi)生肌酐清除率下降,其后,血清肌酐可升高。

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