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尿路感染經常出現腰痛嗎

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醫生主講實錄

腰痛是臨床各科的常見癥狀,尿路感染病人也常出現腰痛,腎臟包膜、腎盂和輸尿管受到刺激和張力增高時均可產生疼痛。根據病因、病位、病變性質和程度的不同,臨床上可表現出各種腰痛,如鈍脹痛、劇痛、絞痛、酸痛等。尿路感染病人一般以腰酸痛,鈍脹痛、劇痛為主,伴有結石時可出現絞痛。急性尿路感染腰痛程度較重,以劇痛、鈍痛為主。慢性尿路感染則以腰酸痛常見。

一般情況下下尿路感染不引起腰痛,上尿路感染尤其是有腎積水,尿路結石,腎梗阻時絕大數有腰痛癥狀。腎臟疾病引起的腰痛有特定的壓痛部位,可與其它原因引起的腰痛鑒別:

一,十二肋與脊柱成角處。

二,十二肋與腰肌外緣成角處。

三,肋緣下腹直肌和肋骨連接外側。

四,上輸尿管點,腹直肌外緣平齊處。

五,中輸尿管點,兩髂前上棘連線與通過恥骨結節所作垂線的相交點,相當于輸尿管進入骨盆腔處。

六,下輸尿管點,中輸尿管點下肋側,相當于膀胱輸尿管處。腎臟疾病所致的腰痛常需與脊柱病變所致的腰痛相鑒別,前者除腎臟病變已波及腰肌外,疼痛與腰部活動無關,也不放射到腿部,后者常因腰部運動或體位運動,而使腰痛加劇,有時還可放射到下肢,呈坐骨神經痛的表現,可做腰椎x線拍片和其他相應的檢查以協助診斷。

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