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• 上尿路感染與下尿路感染的鑒別

  從發病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們去重視，我們更要去積極的控制，積極的去治療。

  

  01:32
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 28850次

• 尿路感染

  尿路感染是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。

  

  01:18
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-28 11130次

• 尿路感染部位的直接定位診斷法
  一，輸尿管導管法，此法為史迪密等于1965年首創，用于區別上尿路感染和下尿路感染，由膀胱頸內分別向兩側塑料管插管，取出了尿標本送檢，做細菌培養和常規檢查，已確定有無上尿路感染，屬于側性還是兩側性感染，此法準確性高百分之百，但屬有創傷性檢查方法，給病人帶來一定痛苦且操作麻煩，故不作常規使用。二，膀胱尿沖洗培養法，此法是1967年飛利等首先提出，排尿后用三腔導管插入膀胱，向膀胱注入無菌生理鹽水，內含慶大霉素四萬U，鏈激酶12.5萬U，保留三十至45分鐘后，排空膀胱尿，再用無菌生理鹽水，兩千毫升反復沖洗膀胱，最后一次沖洗液，留取數毫升作為標本，一，以后每隔十分鐘留尿一次，共四次，作為標本，2345，每份標本做細菌培養和菌落計數，如為下尿路感染，則培養無菌生長，如為上尿路感染，則尿菌陽性，據統計確診為腎盂腎炎者，此實驗符合率為84.8%，膀胱炎符合率66.6%。
  語音時長 1:51”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-03 1506次

• 常見的間接定位診斷尿路感染法
  由于直接定位診斷法的創傷性，不可能在臨床普遍使用，因此許多學者紛紛致力于尿路感染非創傷性間接定位診斷法和研究，目前臨床上較常用的間接診斷療法主要有以下幾種：一、尿抗體包裹細菌檢查，1974年，托馬斯和瓊斯報道了一種非創傷性熒光抗體方法，作為尿路感染的定位診斷，此為簡便的直接免疫熒光法，檢測病人尿沉渣中的抗體、免疫球蛋白包裹細菌的方法。細菌侵犯腎組織產生抗體反應，這種特異性抗體逐漸包裹在該細菌的表面，包裹有抗體的細菌從尿中排出，如將尿沉渣以磷酸緩沖液洗滌后，加入熒光標記的抗人體免疫球蛋白，用熒光顯微鏡就能找到這些抗體包裹細菌。二、據統計，尿路感染定位診斷中，尿acb與直接定位法的符合率為83%，258:311。其中腎盂腎炎的符合率為88%，154：175；膀胱炎的符合率為76%，104：136，說明尿acb檢查具有高度敏感性和特異性，尿acb檢查結果與直接定位結果有17%，53：311不符合，可能與其方法學上存在問題有關，其中尿acb的陽性標準不同是造成差異的原因之一。
  語音時長 2:07”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-26 1987次

• 如何診斷尿路感染
  病情分析：尿路感染的診斷一般是通過癥狀、化驗檢查而得出。它的癥狀有尿頻，尿急，尿痛，腰痛發熱等。化驗檢查顯示，尿常規、白細胞升高，潛血陽性等。血常規顯示白細胞計數及中性粒細胞計數升高，我們可以初步診斷尿路感染。意見建議：若患者得了尿路感染，應給予積極的治療，一般是給予中西醫結合治療，中醫可以服用八正散、三金片等中成藥，以清熱利濕，利尿通淋，西醫一般是給予抗生素來治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-10-10 1003次

• 怎樣診斷尿路感染
  尿路感染的診斷首先從癥狀和體征上有膀胱刺激征，即尿頻，尿急，尿痛，并伴有下腹痛，腰痛等。查體部分病人有發熱，雙腎區叩擊疼，其次從化驗檢查上，尿常規提示有紅細胞，大量的白細胞，亞硝酸鹽陽性。尿細菌培養可提示有細菌生長。即可診斷為尿路感染。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-11 1801次

• 尿路感染診斷標準
  尿路感染診斷標準主要是臨床表現、尿液檢查、血液檢查、影像學檢查。1、臨床表現：尿路感染是一種常見的現象，患病后容易引起明顯的尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等癥狀。當病情加重時，可能會出現發熱以及尿血，通過臨床表現，可以判斷是否患有尿路感染。2、尿液檢查：通常是做尿常規檢查以及尿細菌培養檢查，了解白
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-08-17 0次

• 尿路感染的診斷
  第一、是否為尿感。不能單純的依靠臨床癥狀和體征，實驗室檢查尿常規是必做的項目。為了確診尿路感染并且指導治療，尿培養菌落技術也是很重要的。當患者滿足以下條件之一的，就可以確診為尿感：第一個，典型的尿路感染的癥狀，加上膿尿，加上亞硝酸鹽試驗陽性。第二、清潔離心中段尿沉渣，白細胞數大于十個每高微視野或者有
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 52次