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真菌性尿路感染如何進行診斷

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醫(yī)生主講實錄

提高真菌性尿路感染的診斷率,在于本病提高警惕性。凡存在真菌感染的易感因素出現(xiàn)尿路感染癥狀或尿中輕中度白細胞增多,而細菌培養(yǎng)陰性菌及鏡檢見有真菌者者均應注意真菌性尿路感染的存在,診斷主要依據(jù)詳細的臨床表現(xiàn)以及反復血、尿標本培養(yǎng)。

正常人群中約60%能從口腔、糞便或陰道等處分離出白色念珠菌,念珠菌可在正常人的尿道和膀胱內(nèi)作為腐生菌而存在。故尿內(nèi)有念珠菌不能就診斷為真菌性尿路感染,通常判斷尿路真菌感染的界限是導尿作為真菌定量培養(yǎng)≥10^4/ml菌落數(shù)則稱為真菌性尿路感染。

因此凡有本病者均應做真菌的定量培養(yǎng),對未經(jīng)沉淀的新鮮導尿標本鏡檢,10個視野平均真菌1至3個/高倍視野者,則相當于菌落數(shù)≥10^4/ml具有診斷意義,其正確率為80%。Kozinn等認為菌落數(shù)計數(shù)在10^2/ml以上者具有診斷價值。

以上內(nèi)容僅供參考

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