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• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現繼發(fā)的感染，都會導致蛛網膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現蛛網膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發(fā)。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1831次

• 內鏡治療顱內感染是微創(chuàng)手術嗎

  通過內鏡，治療這個顱內的感染，是一個可視化的過程，既是個診斷，也是一個治療的過程，是一個微創(chuàng)的手術方式，病人損傷小，容易接受，相對這個效果也比較滿意，一個是能立竿見影地把腦室內，和腦組織內的這個膿胎、膿液，都有效地清除，再一個就是，在置管以后局部給藥，能達到一個比較好的效果，內鏡分為軟鏡和硬鏡，進入腦室內，沖洗膿液和膿胎，鏡子是分為兩種，都屬于微創(chuàng)治療的一個范疇。

  

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  傅繼弟 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-22 2029次

• 腦積水的內鏡微創(chuàng)手術
  腦積水通過藥物治療和其他的保守治療沒有任何的作用，如果是腦積水比較嚴重的話是要進行手術處理的。手術方式分為兩種：①腦室鏡行第三腦室底造瘺術。②進行腦室腹腔分流手術。這兩種手術方式是針對于不同類型的腦積水的。如果是交通性腦積水的話，做第三腦室底造瘺手術是沒有用的，這需要做腦室腹腔分流手術。如果是梗阻性腦積水的話，首選的治療方法是做第三腦室底造瘺手術，這是通過腦室進行手術的，手術創(chuàng)傷很小。因為梗阻性腦積水主要是因為中腦導水管狹窄和堵塞引起的。第三腦室底造瘺能夠重新建立腦脊液的循環(huán)通路，這樣就能夠促進腦室中腦脊液的吸收回流，從而起到治愈腦積水的作用。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1258次

• 內鏡下微創(chuàng)手術治療腦積水
  對于內鏡微創(chuàng)手術治療腦積水的效果，一直存在有爭議，其實腦積水內鏡手術治療后的恢復情況大體分為三種：一，臨床表現和神經影像學檢查均有好轉，這是最完美的結果，沒有任何的爭議，患者及家屬看到這樣的片子也會非常的開心。二，臨床表現好轉，神經影像學檢查好轉不明顯，室旁水腫有減輕。但腦室大小變化不明顯，這種情況其實手術中也已經顯示，要進行進一步影像學恢復情況，但患者及家屬面對這樣的復查片子時，常常會有一些失落。三，臨床表現和神經影像學檢查均無好轉，提示手術無效，應盡早行腦脊液分流手術治療，內鏡下微創(chuàng)手術治療無需終身帶管。
  語音時長 1:38”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 2401次

• 腦積水可以做內鏡微創(chuàng)嗎
  病情分析：腦積水這個是可以做內鏡微創(chuàng)的，但是也一定要根據具體的病情進行具體對待，因為在某些情況下單純的內鏡微創(chuàng)做第三腦室底造瘺手術，這個也并不一定能夠完全治愈。意見建議：有的時候還需要進行腦室外腹腔分流手術治療，這樣才能從根本上進行相應的治愈，所以一定要明確自己病情的因素才能夠決定治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-29 1101次

• 神經內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態(tài)下的腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經內鏡下的手術治療。神經內鏡下的手術治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤，脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道，從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 腦積水微創(chuàng)手術治療
  腦積水的病人如果得不到及時的救治，病情會進一步加重，甚至威脅到患者的生命，因此應該積極采取治療措施，目前常用的手術方法是腦室腹腔分流術，以及第三腦室造瘺術，第三腦室造瘺術相對于是微創(chuàng)手術，通過手術，將第三腦室與側腦室進行溝通，使得腦積液在三腦室與側腦室之間進行循環(huán)，適用于腦室系統(tǒng)中局部存在循環(huán)受阻的
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 159次

• 腦積水微創(chuàng)手術怎么辦
  積水確實是需要進行手術處理的，因為腦積水通過藥物治療或者其他的保守治療方法是沒有什么作用的，如果腦積水嚴重，腦室增寬明顯，存在顱內壓增高的話，那就需要進行手術，腦積水的手術包括兩種，一個是腦室分流手術，再一個是造瘺手術，這兩種手術都是屬于微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷比較小，術后恢復快。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 3164次