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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 15177次

• 心臟放支架后，都需要定期復查什么？

  心臟植物支架以后多囑患者定期復查，第一年需要復查4次，就是放支架以后1個月、3個月、6個月、1年的時候都要進行復查，以后每年復查一次。復查內容是問病史，看最近有沒有什么癥狀，如果病人沒有任何癥狀，就正常復查，如果病人出現心慌、胸悶、胸疼癥狀，就需要住院進一步檢查。平時復查沒癥狀的，應該做心電圖、心臟彩超進行復查，看看心臟功能怎么樣，其他就是化驗血液，做血常規、血脂、血糖、肝功能、腎功能檢查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出現其他的方面癥狀，如咳嗽、吐痰，必要的還需要做胸片或心臟CT，或者胸部CT檢查，以后每年復查內容基本上跟這個一樣。

  

  01:31
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 7877次

• 慢性腎炎5年了沒吃藥
  在臨床上，如果患者患有慢性腎炎已經5年了，不建議患者擅自停藥，建議患者一定要在專業醫生指導下，應用相關藥物來控制患者病情。因為慢性腎炎患者病情遷延，病變緩慢進展，最終患者將會發展至慢性腎功能衰竭，當患者進展到終末期腎病時，應進行適當的腎臟替代治療，以維持患者生命。因此，建議慢性腎炎患者，在疾病早期時應當進行積極干預，不要等到進展到終末期腎病時才重視。慢性腎炎患者一定要在專業醫生指導下，應用相關的保證控制高血壓和減少蛋白尿等藥物，來進行治療。患者平時在飲食上要低鹽、低脂、優質蛋白飲食，當患者出現腎功能不全時，還當根據患者腎功能減退程度，來適當限制蛋白質以及磷的攝入。必要時還當輔助α酮酸進行治療，慢性患者在病情急性期時應當進行適當休息，避免過度活動，以免患者出現病情波動。當患者病情處于穩定期時，鼓勵患者可以進行適當體育鍛煉，可以在一定程度上增強患者體質，利于患者病情的恢復。
  語音時長 01:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-03 2916次

• 支架手術15年沒復發
  支架手術如果十五年沒有復發，患者還是不能掉以輕心，畢竟支架手術屬于一個大手術,患者還是需要定期去醫院進行復查，檢查身體是否有其他異常癥狀。心臟支架手術是最近二十年來開展改善冠心病，引起心肌供血不足心臟動脈阻塞的新技術。簡單來說心臟支架手術治療過程是穿刺血管，是導管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處用特殊傳送系統將支架輸送到需要安放的位置，放置、撤出導管，結束手術。病人在局部麻醉的情況下，一般在穿刺二十四小時以后便可以下床，一般術后三天即可出院。患者在平時生活中應該適當增加一些戶外體育活動，來增強患者自身體質，增強患者自身對疾病抵抗力。但是患者在做鍛煉的同時別讓自己身體受到傷害，不要讓自己過度勞累。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 11942次

• 支架后都6年沒吃藥了
  建議如果不吃藥的話，還是定期的去相關的醫院進行復查，如果還沒有恢復的話，需要定期的用藥調理。做過支架的患者一般都是冠狀動脈有狹窄或閉塞，所以平時一定要注意飲食，避免吃油膩性食物，禁酒，戒煙，保證充足的睡眠，控制血壓血糖。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-22 11606次

• 已有骨刺6年了能治好嗎
  病情分析：一般不能。骨刺是由于長期慢性炎癥刺激或局部長期受壓所造成。骨刺如果十分嚴重，可以進行手術治療。一般使用活血藥、補腎強身藥等。這些藥物不能去掉骨刺，只能緩解癥狀，從而提高生活質量。意見建議：建議要及時去醫院就診，遵醫囑配合治療。日常生活中，適當注意休息，不要熬夜、勞累等。同時飲食上可以加強營養，吃一些新鮮瓜果蔬菜、蛋白質、牛奶等。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-06-15 601次

• 支架后都6年沒吃藥了
  支架一般是指心臟支架手術，心臟支架手術后都6年沒吃藥了，可能是自身健康狀態比較好，也可能是支架未完全堵塞還沒有出現太嚴重的不適癥狀，需要去醫院進行檢查明確情況，遵醫囑服用藥物。心臟支架又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。支架在植入術后6～8月時可出現支架內再狹窄
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-16 1618次

• 支架后都6年沒吃藥了
  支架后有些患者可以不需吃藥，做完支架就要吃一輩子藥來維持這種說法也是不正確的，之所以很大一部分人覺得做完支架后要終身吃藥，其實這和支架手術在中老年人中使用有非常大的關系，本身中老人的身體狀態就會存在這樣和那樣的問題，比如高血壓、高血糖、血管狹窄等問題。嚴格來說，吃藥針對的是患者本身的和其他的疾病，有
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 264次