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妙手醫生精選

痔瘡是什么?

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醫生主講實錄

痔瘡又稱為痔,是臨床上一種比較常見的肛門處的疾病,根據發病部位的不同,痔瘡可以分為內痔、外痔、混合痔,痔的具體發病機制一般的還尚未明確,可能與多種因素有關。目前,在醫學上主張有以下的說法,靜脈曲張學說,靜脈叢形成肛墊主要結構,痔瘡的形成與靜脈叢病理性的擴張,血栓的形成是有很大的聯系的。

從解剖學上來看,門靜脈系統及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,直腸上下靜脈叢管壁比較薄,位置比較淺,末端直腸粘膜下組織松弛,這些因素都容易導致血液瘀滯和靜脈的擴張。此外,由于直腸肛管是位于腹腔最下部,多種因素,如長期的坐立、便秘,妊娠期,前列腺肥大,盆腔巨大腫瘤等,均能引起直腸靜脈回流受阻。

目前頗有爭議,還可能是肛墊下移學說,肛墊起閉合肛管,節制排便的作用,正常的情況下肛墊松弛的附著在肛壁上,排便時會受到向下的壓力被推向下,排便后借著自身的收縮作用,收回到肛管內,彈性回縮能力減弱后,肛墊就充血下移會形成痔瘡。

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