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糖尿病人血糖控制目標

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醫生主講實錄

糖尿病人血糖控制目標,采取分解分層的管理,不同類別的糖尿病,控制目標是不一樣的,還有年齡,根據年齡以及合并證情況。

中青年病程比較短,沒有明顯心血管疾病的患者,要求空腹在4.4-6.1,餐后小于7.8,糖化小于6.5,盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者,餐前小于7.8,隨機小于4.0,糖化小于7.0。如果年齡在七十到八十歲的患者,沒有明顯心血管疾病的,在控制安全的前提下,空腹可以6-7,餐后8-10,糖化6.5-7.0之間。如果合并有嚴重并發癥,尤其是心腦血管疾病,或者是經常出現低血糖的患者,可以在空腹在7-9,餐后8-11,糖化7-7.5。

以下四種情況需要控制,適當放寬:年齡大于八十歲的;第二無論年齡大小,或者是病程長,年齡大的,經常出現低血糖的可以適當放寬;有壽命限制的,比如說合并有惡性腫瘤的,可以適當放寬;既往血糖不理想,也可以適當放寬。

對于一型糖尿病患者,兒童空腹在5-10,睡前5-11.1,糖化小于8.5就可以。如果十三歲以上,糖化小于7.5。妊娠期糖尿病,餐前3.3到5.3,餐后小于6.8、6.7,糖化小于6.5就可以。

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