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狼瘡腎炎治療方法

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醫生主講實錄

狼瘡腎炎現在是不能根治的一種疾病,我們治療的主要目的在于控制病情的活動,保護腎臟功能延緩腎組織纖維化的進程,對于輕型的狼瘡腎炎患者可以使用中劑量或者小劑量的糖皮質激素聯合免疫制劑比如環磷酰胺、他克莫司等。

對于重型的系統性紅斑狼瘡狼瘡腎炎的患者,如腎小球腎炎持續不緩解、急性腎小球腎炎、腎病綜合癥的患者早期給予足量的激素,同時聯合免疫制劑治療,免疫制劑方面以黃磷酰胺為首選。

其次可以選用嗎替麥考酚酯,他克莫司等,對于急性危及生命的重型狼瘡腎炎患者應該給與激素的沖擊治療,每天五百毫克到一千毫克,當應用激素效果不佳或者病情很重的時候,可以考慮血漿置換,伴有嚴重高血壓或者心力衰竭的時候應該緊急透析使患者度過危險期。

當出現終末期狼瘡腎炎也就是到了尿毒癥期,就應該按照慢性腎衰的處理規律的血液透析治療。

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