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醫生主講實錄

一般來講腎炎是比較輕的,而腎衰因為是腎功能不可逆的改變,所以腎衰是比較嚴重的疾病。腎炎如果治療不恰當,是有可能進展為腎功能衰竭的。例如急性腎小球腎炎,有1%的患者可因急性腎衰竭救治不當而導致死亡,且多為高齡患者。

急性腎小球腎炎的遠期預后各家報道不一,但皆認為多數病例預后良好可完全治愈。約6%到18%的病例遺留尿異常和或高血壓而轉為慢性,或已臨床痊愈,多年后又出現腎小球腎炎的表現。

一般認為,老年患者有持續性高血壓,大量蛋白尿和腎功能損害者預后可能較差。急性腎炎預后比急性腎小球腎炎要稍微差一點,急性腎小球腎炎緩解后的長期轉歸以急性逐漸轉為慢性病變,并發展為慢性腎衰竭較為常見,所以應該特別注意采取保護措施,以保護殘存的腎功能。而慢性腎盂腎炎病情遷延,病變均為緩慢進展,最終將至慢性腎衰竭。

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