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三高主要是指高血糖、高血脂、高血壓。脂肪肝和這三高有很高的相關(guān)性，有很高的關(guān)聯(lián)。因?yàn)樗鼈兌紝儆诖x紊亂，我們叫代謝綜合征，從醫(yī)學(xué)上講叫胰島素抵抗綜合征。一般情況下，三高的患者，很多病人都可能合并脂肪肝，但是脂肪肝的患者不一定合并著三高的存在。因此我們?cè)诳紤]診斷脂肪肝的時(shí)候，來(lái)評(píng)估脂肪肝病情的時(shí)候，一定要同時(shí)評(píng)估病人有沒(méi)有高血壓、高血脂、高血糖，就是糖尿病這一類(lèi)的情況，治療往往是綜合治療。

首先答案是肯定的。很多人都知道三高，所謂的三高，包括高血脂、高血壓、高血糖，它們都是冠心病的一些危險(xiǎn)因素，這些病人都是容易得冠心病的。那也就是說(shuō)，假如你有這三高的話，你比其他人更容易得冠心病，已經(jīng)有一系列的研究表明，缺血性的心臟病，就是我們平時(shí)講的冠心病、缺血性的中風(fēng)、缺血性心血管病，它的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中的80%，歸因于高血壓、吸煙、高膽固醇血癥和糖尿病，那也就是說(shuō)我們?nèi)吒鼰煟撚?0%的人，都可能會(huì)得這種冠心病。我們以前的研究也有表明，高血壓是冠心病的一個(gè)主要的危險(xiǎn)因素，無(wú)論是收縮壓高、舒張壓高，都可能會(huì)引起冠心病，使得冠心病的發(fā)病率顯著的相關(guān)，相關(guān)性的升高，而且隨著血壓的升高，冠心病的發(fā)病率和它的死亡率，均呈上升的趨勢(shì)，所以高血壓跟冠心病密切相關(guān)的。膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的，一個(gè)重要的物質(zhì)，已經(jīng)被大量的人群研究，以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)了。膽固醇增高的話，跟心血管疾病的發(fā)生也呈正相關(guān)，所謂的正相關(guān)，也就是說(shuō)當(dāng)你的膽固醇越高，你的冠心病的發(fā)生率也就會(huì)越高。也有些病人，他的膽固醇還可以，但是甘油三酯高，他甘油三酯高，也是冠心病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。還有糖尿病，糖尿病我們稱(chēng)之為，是冠心病的等危癥，那就跟冠心病一樣，你有了糖尿病特別容易得冠心病，在糖尿病的患者當(dāng)中，血糖水平的高低，也和冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，也就是說(shuō)當(dāng)你的血糖控制的不好，越高的話，冠心病的發(fā)生率也就越高。所以我們講，就是冠心病的預(yù)防，包括生活方式的干預(yù)。比如說(shuō)我們前面提到了抽煙不好，所以要戒煙，還要減少鈉鹽的攝入，鹽要少吃一點(diǎn)，同時(shí)還要限制酒精的攝入，要合理的增加一些體力的活動(dòng)，控制體重，我們以前一直講千金難買(mǎi)老來(lái)瘦，所以要控制體重。以及要合理的膳食，同時(shí)也要配合藥物進(jìn)行一個(gè)控制血壓、血脂，以及血糖的一個(gè)不正常的水平，要把它降到一個(gè)正常的水平，這樣我們冠心病的發(fā)病率，就會(huì)明顯的下降。在二級(jí)預(yù)防中，也就是說(shuō)你以前已經(jīng)明確了，已經(jīng)有冠心病的這個(gè)時(shí)候，我們還可以進(jìn)一步的應(yīng)用，改善預(yù)后的藥物，比如說(shuō)抗血小板的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及血管緊張素2的受體拮抗劑這些藥物。還有他汀類(lèi)的藥物，可以降血脂的，他汀類(lèi)的藥物，包括還有改善心肌缺血的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑，以及一些中藥。這些西藥，你好多都聽(tīng)不懂沒(méi)關(guān)系，你可以到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院里面去，心內(nèi)科的醫(yī)生都可以給你一個(gè)，正確的藥物的指導(dǎo)。我們也可以用很多的一些中藥，比如說(shuō)我們經(jīng)常用的麝香保心丸，這一類(lèi)的藥物，同樣也能夠改善和預(yù)防冠心病的發(fā)生，麝香保心丸具有芳香溫通、行氣止痛、益氣強(qiáng)心的功效，所以是冠心病非常好的一個(gè)輔助的用藥。大家都很有經(jīng)驗(yàn)，可以通過(guò)服用這些藥物，可以快速緩解心絞痛的癥狀，假如能夠長(zhǎng)期服用的話，還可以防止心絞痛反復(fù)的發(fā)作，改善患者的預(yù)后。前面我們所講的一些，藥物的治療的方案僅供你參考，所以具體怎么用，我們還是需要個(gè)體化。因?yàn)槊總€(gè)人的病情不一樣，希望能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行服用這一類(lèi)的藥物，但是就是一定要進(jìn)行藥物的治療，和我們平時(shí)生活方式的改善，降低三高，使我們冠心病的發(fā)生機(jī)會(huì)，能夠明顯的減少。