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急性壞疽性闌尾炎穿孔

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醫生主講實錄

急性壞疽性闌尾炎穿孔是一種最重型的闌尾炎,闌尾管壁壞死或部分壞死,呈暗紫色或黑色,闌尾腔內積膿,壓力升高,闌尾壁血液循環障礙,穿孔部位多在闌尾的根部或尖端,穿孔如未被包裹,感染繼續擴散,可以引起急性彌漫性腹膜炎。

急性壞疽性闌尾炎穿孔需要急診手術,宜采取右下腹經腹直肌切口,利于術中探查和確診。切除闌尾,清除腹腔積液或沖洗腹腔,根據情況放置腹腔引流,術中應該注意保護切口,沖洗切口,一期縫合。術后注意觀察切口,有感染時及時引流,也可以采用腹腔鏡闌尾切除術。

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