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• 腦出血的主要病因是什么

  腦出血的常見原因有：1、高血壓病：高血壓是腦出血最主要的病因。腦出血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤，主要分布在大腦基底節的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂出血。或由于長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。2、腦血管淀粉樣變，簡稱CAA，又稱“嗜剛果紅血管病變”。異常的淀粉樣物質選擇性地沉積于腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發。由于腦皮質和軟腦膜易發生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦出血總發生于腦葉，大腦半球深部組織。腦干和小腦很少受累。CT片上表現為不規則斑點狀高密度陰影為其特點。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-16 4292次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3137次

• 引起急性膿胸最主要的發病灶是什么
  引起急性膿胸最重要的發病灶是肺膿腫，致病菌大多為普菌。急性膿胸的治療原則為抗感染治療為主，以消滅膿腔、全身給予藥物治療、加強營養、補充血漿和白蛋白、維持水電解質和酸堿平衡及對癥處理。根據胸腔積液和血培養結果以及藥敏實驗的結果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯合、足量、靜脈內全身給予。患者在患有急性膿胸的時候應該盡早到醫院接受相關的檢查，根據檢查的結果在醫生的指導下針對性的治療。平時生活中要注意調節好自己的生活方式，生活要有規律、有節奏，患者要早睡早起、不要熬夜、多注意休息、保證睡眠時間的充足。其次飲食上可以適當多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質、高維生素、營養價值比較高的食物。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 1496次

• 膿胸最主要的診斷方法是什么
  ?膿胸最主要的方法可以用肺底積液x線表現，也可以用ct檢查，也可以用b超檢查。x線表現為橫隔頂最高點在后前位片上向外移位，再側位片上向后移位和肩肌工膈影增厚。ct檢查：膿胸表現為與胸壁平行的弓形均勻致密影，變動體位可以確定積液能否移動，大量積液進入肺裂，可將下肺向內向后壓迫移位。b超檢查：在早期還沒有纖維素沉著形成胸膜肥厚時，液體內沒有沉渣，液性暗區清亮，其內沒有光點。當大量積液時，肺組織受壓，肺內氣體被吸收，超聲可見大片液性暗區內有一個三角形的致密影，且隨呼吸浮動。
  語音時長 1:25”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 1531次

• 引起急性膿胸最主要的感染途徑
  引起急性膿胸最主要的感染途徑，肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。當然還有其他途徑進入胸膜腔，比如說肺膿腫或結核空洞直接破潰到胸膜腔，胸壁，肺或食管的外傷，縱隔感染擴散到胸膜腔。比如說食管自發性破裂或穿孔，膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔，菌血癥或膿毒血中的致病菌，將血循環進入胸膜腔。醫源性的感染，比如說胸腔穿刺或手術造成污染造成膿胸。在抗生素認識之前，肺炎雙球菌，鏈球菌，葡萄球菌也是膿胸的主要致病菌。現在較為多見的致病菌為葡萄球菌，某些革蘭氏陰性桿菌，比如說克雷伯桿菌，大腸桿菌，綠膿桿菌等。也可以為結核菌，阿米巴原蟲和放線菌等特殊微生物感染。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 2102次

• 診斷膿胸的方法是什么
  膿胸主要是根據癥狀來進行判斷的，會出現高熱，呼吸困難，咳嗽氣短等癥狀，可以定診為急性膿胸，表現出全身性癥狀，如慢性貧血，消瘦乏力，嚴重者出現胸壁塌陷，脊柱側彎，氣短，呼吸困難等，可定義為慢性膿胸，常規檢查，包括胸部x線片穿刺抽取膿液，進行細菌的培養，藥敏實驗等來診斷膿胸的。
  王鯤鵬 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-07 1901次

• 引起急性膿胸最主要的發病灶是什么
  引起急性膿胸最重要的發病灶是肺膿腫，致病菌大多為普菌。急性膿胸的治療原則為抗感染治療為主，以消滅膿腔、全身給予藥物治療、加強營養、補充血漿和白蛋白、維持水電解質和酸堿平衡及對癥處理。根據胸腔積液和血培養結果以及藥敏實驗的結果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯合、足量、靜脈內全身給予。患者在患有急性膿胸的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 330次

• 膿胸最主要診斷方法
  對于急性膿胸一，有肺炎、胸外傷和胸部手術史，發熱、胸痛、咳嗽、氣促、血液白細胞及中性粒細胞計數增多。二，有胸膜腔積液體征。三，胸部x線檢查全膿胸大片致命陰影，中隔漸移，膿液較少，隔角消失，外高內低的活性陰影。四，超聲，液性平段肯定亮部位具體表距離。五，胸腔穿刺抽出膿液可確診，細菌培養可為陽性，注射美
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 111次