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腸梗阻可以治愈好嗎?

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醫生主講實錄

腸梗阻經及時有效的治療是可以達到臨床治愈的,但是治療一定要及時有效,否則耽誤病情,病情可能進一步加重。其治療原則是及時糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂,并及時有效的解除梗阻。

其具體治療方法要根據腸梗阻的類型,梗阻的部位和患者全身基本情況來綜合決定。基礎療法,包括胃腸減壓,及時有效的糾正水電解質酸堿平衡紊亂,防治感染性休克等。此外還可適時使用一些鎮靜劑、解痙劑等對癥治療,來緩解患者不適的癥狀。止痛劑的使用首先要明確腹痛的原因,其次止痛劑的使用,要不干擾患者基本的生理功能。

解除梗阻一般分為手術治療和非手術治療兩大類,手術治療適用于各種類型的較大型腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形所引起的腸梗阻,如非手術,內科保守治療無效的病人,也要適時的進行手術治療。

由于急性腸梗阻患者的全身情況比較嚴重,所以手術的原則和目的是在最短的手術時間內,以最簡單的方法解除梗阻,或恢復腸腔的通暢。手術方法也要根據患者的病情,如梗阻的病因、性質、部位、患者全身的情況來綜合決定。一般分為四種手術方法:

第一種是直接解決梗阻的原因,如腸黏連松解術,腸切開異物取出術。

第二種是腸部分切除吻合術,適用于腫瘤炎癥、狹窄導致的腸梗阻,如果局部腸瓣已經發生壞死也要做腸部分切除吻合術。

第三種是短路手術。

第四種是腸造瘺手術,這是目前臨床上幾種廣泛使用的手術方式。非手術治療主要適用于單純性、黏連性,特別是不完全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲或者是糞塊堵塞引起的腸梗阻。

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