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慢性腎功能衰竭高磷血癥原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高磷血癥是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥,是引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷沉積變化、維生素d代謝障礙,骨性骨病等重要原因,與冠狀動(dòng)脈心包膜鈣化等嚴(yán)重心血管并發(fā)癥密切相關(guān)。

近年研究發(fā)現(xiàn)新型的磷結(jié)合劑鑭制劑能有效的降低血清磷水平,并不引起繼發(fā)骨損害和高血癥,這種相對(duì)安全的磷結(jié)合劑合,尤其適用于長(zhǎng)期血液透析的患者高磷血癥的治療,正常人由于甲狀旁腺激素降鈣素抑制腎小管再吸收磷,且兩者在腸、骨、腎對(duì)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)中起到拮抗作用,因此血磷維持在正常水平而不易喪失,但在腎功能衰竭、排磷困難、甲狀旁腺功能減退、細(xì)胞損壞后磷轉(zhuǎn)移入血,維生素d過(guò)量、攝入過(guò)多的情況下可發(fā)生本癥。

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