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腸梗阻的主要表現

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醫生主講實錄

當患者發生腸梗阻時,一般表現為腹痛、惡心嘔吐、腹脹及停止排氣、排便等癥狀。但是,由于不同患者梗阻的原因、部位、病變程度、發病的輕重緩急有所不同,這些癥狀的輕重程度也有可能不一樣。

患者可表現為腹痛,當機械性腸梗阻發生時,由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動,可表現為陣發性的絞痛,疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛發作時可伴有腸鳴音,消瘦的患者可在腹壁上見到腸型及腸蠕動波,患者還可出現惡心嘔吐。

高位腸梗阻時嘔吐比較頻繁,并且發生較早,嘔吐物主要為胃、十二指腸內容物,有時可見膽汁嘔出。

低位腸梗阻時嘔吐出現遲并且較少,嘔吐物可呈糞樣物質,腹脹也是腸梗阻患者常見的癥狀,一般高位腸梗阻腹脹的不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻時,腹脹比較顯著,可整個腹部都有明顯的隆起,患者還可出現停止肛門排氣排便。

完全性腸梗阻發生后,患者多不再排便排氣,但是梗阻的早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內傷長城,殘留的糞便和氣體,因此人可自行或在灌腸后排出。

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