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• 冠心病介入治療在治療中的地位

  冠心病介入治療，可以說在近幾十年，在冠心病治療中的地位是越來越高。從冠心病治療的歷史來說，有這么一些變化。比如說我們過去只有中醫，在沒有西方的醫學引進之前，我們只有中醫號號脈，然后用一些中藥。真正心肌梗塞了，當時心肌梗塞認識也比較少，只用一些中藥治療，無論他的搶救成功率、預后，那肯定都是下降的。后來發展到就是，西方的醫學引進以后，用一些阿司匹林這類藥預防血栓，硝酸甘油可以擴血管，改善冠脈供血，一些他汀可以預防，動脈粥樣硬化斑塊形成。什么的這些藥，但是對于急性心肌梗塞治療，可能還是相對缺乏一個有效的手段，只能是幫助他改善供血，挽救一些并發癥什么的。再往后的發展。就是發展到冠脈的溶栓，引進一些溶栓藥物，對一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我們可以采用藥物的方法去給他把血管融通。但成功率也是相對低。直到里程碑式，這個介入的治療開展以來，我們冠心病治療成功率是越來越高。因為它不但能把閉塞血管，在短時期內即刻的、高效的，就是說能達到血流完全恢復的，這種高效的給他開通血管。不但是開通血管方面，而且針對一些反復心絞痛的，血管病變比較重的，我們可以放支架，給他解除這種冠脈狹窄，達到一個整個冠心病的無論是臨床癥狀的緩解、預后，減少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微創，對于大多數人來說還是能接受，它的這個地位是無可取代的。

  

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  賈耀文 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-16 1710次

• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術創傷比較大，病人需要開胸，絕大多數病人都需要心臟停跳，手術創傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優勢，就是他體內沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預后要優于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 3747次

• 戒煙后冠心病能康復嗎?
  戒煙之后，冠心病可以得到緩解，但是并不能夠讓冠心病好起來，對于冠心病的患者，需要盡早的戒煙，長時間的抽煙對心臟的影響是非常大的，會加重冠心病的癥狀，所以冠心病患者需要積極的配合治療，需要服用養護心臟的藥物來控制病情的發展，平時還應該要注意調整好情緒，不要有太大的壓力。飲食上也要以清淡為主，同時還應該要注意不喝酒了，含有酒精的飲料，碳酸飲料，濃茶咖啡的都不要和避免攝入，另外，還應該要注意晚上不要熬夜。保證睡眠充足，提高自身抵抗力，同時注意勞逸結合，不吃辛辣，油膩，生冷，刺激性的食物，保持心情舒暢。
  語音時長 01:11”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-07-05 21519次

• 冠心病在麻醉中的風險
  冠心病是現在老年人常見的心血管疾病。這種疾病會增加手術和麻醉中的心血管事件的發生幾率，一般至少為普通患者的3到10倍。冠心病的患者在麻醉以前，需要詳細了解患者的疾病病史，是否有出現過相應的癥狀。如果出現過相應的癥狀，例如頭暈、暈厥、血壓升高、心絞痛、心肌梗塞等情況，在手術和麻醉中的風險是不盡相同的。出現了心絞痛以及血壓升高的情況，是較沒有出現情況的患者風險更高的。有心肌梗塞的在短時間內是不宜進行擇期手術的，因為在心肌梗塞六個月以內再次出現梗塞的幾率是非常高的，這類患者建議在梗塞后六個月在進行擇期手術。
  語音時長 1:38”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 2257次

• 冠心病家庭康復中要注意什么
  冠心病康復治療中，應該注意目前不太推薦慢跑這樣的運動。比較推薦的運動方式是步行，游泳，騎車等，比較合理的運動量是每周運動量700到2000卡，相當于步行10到32公里。一般推薦的運動時間，每次應該持續10到60分鐘之間。運動量合適的主要標志是稍微有一點出汗，有呼吸加快，但不影響對話。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-26 1501次

• 中醫中藥在糖尿病治療中地位如何
  中醫對于糖尿病前期的調理有很關鍵的效果。但就中醫治療糖尿病，應揚長避短選擇好適應癥。就降糖作用而言，中藥絕對沒有西藥快，但它注重整體調控，在改善癥狀等方面明顯優于西醫。特別是糖尿病前期病人，經過一段時間的中醫中藥調理，是可以達到逆轉的。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-27 1502次

• 戒煙后冠心病能康復嗎?
  戒煙之后，冠心病可以得到緩解，但是并不能夠讓冠心病好起來，對于冠心病的患者，需要盡早的戒煙，長時間的抽煙對心臟的影響是非常大的，會加重冠心病的癥狀，所以冠心病患者需要積極的配合治療，需要服用養護心臟的藥物來控制病情的發展，平時還應該要注意調整好情緒，不要有太大的壓力。飲食上也要以清淡為主，同時還應該
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 386次

• 骨科手術在腦癱治療中的地位和作用
  腦性癱瘓患者就診于骨科的主要原因是肢體功能障礙，但疾病因原發于神經系統和病理損害不僅限于運動系統，以目前對腦性癱瘓的認識。骨科醫生只能對腦癱中一部分痙攣患者能有所作為，由于目前尚無治療神經系統損害的有效手段，腦癱的基本治療仍然以系統康復為主，外科手術治療只能為肢體功能康復創造或者改善條件，腦癱患者功
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 53次