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• 膝關節置換術

  膝關節的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節置換手術來講，已經是非常成熟的治療方法，在60年代就已經有了這種治療方法，在我們醫院是80年代就已經開始進行了，大量的關節的置換，對于現在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫院里邊，我們都會嚴密地去監控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 22520次

• 膝關節置換術和膝關節單髁置換術的區別

  人的膝關節它分三個間室，就內側間室，外側間室，和髕骨關節之間的間室，這三個間室。假設一個骨性關節炎，它發展到一定最終的時間，最終的結果就是它最嚴重的時候，肯定要做關節置換。如果三個間室都牽扯了，肯定需要做全膝關節置換。如果要是就牽扯到一個間室，某個間室，比如說膝內翻病人，他內側間室磨損了，外側間室和髕骨關節間室，都是挺好的，這種情況下，你如果要把全膝關節都換掉了以后，有點可惜。因為畢竟全膝關節置換的損傷要大得多，也破壞了韌帶和關節囊。這種病人手術以后，適應的話比較慢，痛苦大，損傷大，手術相對風險比較高，康復的時間也比較長。這種情況下可能就做一個，比較精準的，小的，把那個最重的一部分，給切除了以后，換一個小墊片就可以了，這個就是單髁置換。

  

  01:32
  劉清和 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-03-10 4744次

• 全膝關節置換術
  全膝關節置換術：手術時間越長，假體感染風險越高全膝關節置換術后關節假體周圍感染（PJI）不僅是危及患者生命的嚴重并發癥，而且會給患者造成極大的精神與心理負擔。因此，減少和預防假體周圍感染至關重要。但是，全膝關節置換術（TKA）手術時間延長可能會增加術后感染的危險，原因可能為創口污染、細胞與周圍組織損傷等。為此，美國明尼蘇達大學醫學院骨科醫生Naranje博士做了相關研究工作，其目的在于揭示：手術時間延長是否是導致全膝關節置換術術后假體周圍感染的獨立危險因素；患者體重指數（BMI）的增加是否能導致手術時間延長。綜上，肥胖老年男性患者的長時間膝關節置換手術更易導致假體周圍感染，故在實踐中臨床醫生需要預見到此類患者術后感染的危險性，并及時告知此類患者相關風險。總之，導致手術時間的延長的原因有很多，手術時間的延長也只是增加感染風險的危險因素之一，故得到確切的結論還需更多大樣本量的研究。
  語音時長 1:34”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-26 13953次

• 全膝關節置換術失血
  全膝關節置換術是目前治療由創傷退變等原因造成的嚴重膝關節疾病最有效且應用最廣泛的方式，能有效緩解疼痛改善癥狀，提高患者的生活質量。眾多學者研究表明初次單側TK為手術期失血量最高可達到五百到兩千毫升，雙側同期置換失血量并非簡單等于單側失血量的兩倍，相反是三倍甚至更多。即使輸血也難以短時期內恢復患者術前的血紅蛋白，而且患者術后容易出現皮下淤斑、膝關節腫脹等并發癥，嚴重影響患者的功能鍛煉。術中止血帶的應用雖然有利于手術視野的顯露，能減少失血量縮短手術時間，提高手術效率，但術畢松開止血帶后壓力會突然出現，使機體一過性血流再分配，進而打破血管內凝血與纖維蛋白溶解系統之間的平衡，導致術期創面血液的流出。
  語音時長 1:14”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-11 3568次

• 什么是全膝關節置換術
  病情分析：全膝關節置換術主要適用于比較嚴重的骨性關節炎發生之后所進行的終極治療，全膝關節置換術通過把破壞的軟骨切除，然后裝上人工的假體，可以改變關節的腫脹疼痛，以及活動障礙，做完手術以后恢復的比較快，可以很快的下地負重和功能鍛煉。意見建議：但是建議在骨性關節炎早期的時候就要控制病情的急性發作，預防反復復發，注意關節部位的防寒保暖，避免長時間進行負重的運動，或者是長時間站立過度的行走。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-29 1605次

• 什么是膝關節骨性關節炎的膝關節表面置換術
  病情分析：所謂的膝關節骨性關節炎表面置換術，主要是指在病人出現膝關節骨性關節炎后期有明顯的膝關節畸形，疼痛，活動受限時可以切除膝關節以破壞的軟骨，增生的骨贅，滑膜和部分硬化的骨皮質，植入金屬假體包裹股骨，脛骨平臺，中間植入聚乙烯墊，使人工關節替代已經損壞的膝關節，以緩解膝關節疼痛，恢復下肢力線，增強膝關節活動范圍。意見建議：在出現膝關節骨性關節炎情況以后，平時多注意保暖，避免膝關節受涼，避免膝關節過度受力活動，避免外傷，以免導致膝關節骨性關節炎情況加重。出現癥狀以后，早期可以應用針灸，理療，熱敷，配合非甾體類抗炎藥物和軟骨營養藥物來緩解癥狀。后期就需要行人工關節置換手術治療，來緩解癥狀，恢復膝關節部分功能。
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-01 902次

• 膝關節置換術的利與弊
  膝關節置換術的利一般有緩解疼痛、改善關節功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩定等，弊通常有手術風險、可能出現并發癥、康復過程漫長、費用較高、人工關節有使用壽命等，如需進行此項手術，建議選擇正規醫院或醫療機構。一、膝關節置換術的利處：1、緩解疼痛：此項手術可以有效減輕因膝關節嚴重磨損、關節炎等
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-12 0次

• 什么是人工全膝關節置換術
  人工全膝關節置換術是指用生物相容性與機械性能良好的金屬材料制成假體，來置換被疾病或損傷所破壞的關節面的一種手術。主要適應癥為各種原因所致的骨性關節炎及類風濕性關節炎，以達到消除疼痛，恢復關節正常生理功能，提高生活質量。臨床表現全身狀況包括精神狀態、有無其他系統的疾病，如高血壓、糖尿病，有無心肺肝腎等
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 716次