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• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 14339次

• 腎功能衰竭的表現

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發展為慢性腎功能不全，進而發展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現出多系統的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統都會受到我們體內不能排出的各種毒素的影響。所以會出現很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 31148次

• 靜脈輸液滴速
  一般補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些藥物，如抗菌素、維生素、止血液等，一般每分鐘五毫升左右，通常輸液速度為每分鐘六十到八十滴就是指這類情況。靜滴氯化鉀如速度過快，可使氫鉀突然上升而引起高血鉀，從而抑制心肌以至使心臟停搏于舒張期狀態，因為血清鉀達7.5毫升極有可能發生死亡。不過把一克氯化鉀直接推動血液，那么在短暫的時間內和血氫鉀水平從原來的基礎立即增高的三到3.5毫升，是極為危險。所以氯化鉀的輸入速度一般要求稀釋成0.3濃度，每分鐘四到六毫升。葡萄糖溶液如輸入過快則機體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出，據分析每公斤體重每小時接受葡萄糖限度為0.25克，因此成人輸入10%的葡萄糖時以每分鐘五到六毫升適宜。此外輸入生理鹽水也不宜過快，因為生理鹽水中有鈉的濃度和血漿相似，而氯的濃度卻遠高于血漿濃度，輸液過快可使氯離子在體內迅速增多。
  語音時長 2:02”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 25429次

• 心衰患者輸液滴速
  心衰患者輸液的滴速是根據心衰患者病情的嚴重程度來判斷的。一般患者輸液嚴禁快滴，這是一條重要的原則。在一般情況下，成人靜脈輸液滴注的速度通常控制在四十滴到六十滴每分以內。心臟患者控制在二十到三十滴每分鐘，而血栓患者則要控制在每分鐘二十滴以內。因為輸液會使回心血量增加，導致心臟前負荷增加。如果輸液速度過快，前負荷在短時間內驟然增加，會有加重心衰的可能甚至導致急性肺水腫，出現急性左心衰。
  語音時長 1:23”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-14 14819次

• 心力衰竭病人輸液滴速是多少
  病情分析：心臟病人輸液的速度應該每分鐘在20滴到30滴之間，嚴重心衰的病人滴速最好是控制在每分鐘20滴左右，因為輸液過快，有可能導致心臟負荷增加，加重心衰，也可能導致肺水腫。意見建議：心衰的病人應該積極的治療，病情控制穩定以后，要保持心情舒暢，注意保持室內通風良好，空氣清新，要增加維生素和蛋白質含量豐富食物的攝入，盡量多休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-05 3205次

• 心衰患者輸液滴速是多少
  心衰患者要控制在每分鐘二十滴以內。心衰患者輸液的滴速是根據心衰患者病情的嚴重程度來判斷的。一般患者輸液嚴禁快滴，這是一條重要的原則。在一般情況下，成人靜脈輸液滴注的速度通常控制在四十滴到六十滴每分以內。心臟患者控制在二十到三十滴每分鐘，而血栓患者則要控制在每分鐘二十滴以內。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 5305次

• 靜脈輸液滴速
  一般補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些藥物，如抗菌素、維生素、止血液等，一般每分鐘五毫升左右，通常輸液速度為每分鐘六十到八十滴就是指這類情況。靜滴氯化鉀如速度過快，可使氫鉀突然上升而引起高血鉀，從而抑制心肌以至使心臟停搏于舒張期狀態，因為血清鉀達7.5毫升極有可能發生死亡。不過把一克氯化鉀
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 787次

• 靜脈輸液滴速
  靜脈輸液是臨床治療中常用的給藥方式，滴速的控制對于確保藥物療效和患者安全至關重要。滴速應根據藥物性質、患者病情及年齡等多種因素綜合考量，以實現最佳治療效果并避免不良反應。一、滴速的重要性靜脈輸液的滴速直接影響藥物在體內的濃度和作用時間。過快
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-22 0次