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• 阻斷藥對肝腎的損害能恢復嗎

  抗乙肝病毒的藥物有很多種，有一些會對腎臟會有損傷，比方說我們臨床上常用的阿德福韋酯，替諾福韋酯，這些對腎臟會有一些損傷。但是不是所有的人，都是有腎臟損傷的，所以說用上這些抗病毒藥的病人，我們都是建議病人，要定期的去做腎功能的檢測，做腎功能檢查。如果出現了腎臟功能的異常，如果是輕度的，我們可以觀察，如果說出現了嚴重的腎臟的損傷，那么我們會建議病人停藥，去換用其它的，沒有腎損傷的一些抗病毒藥來進行治療。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-12-22 7631次

• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5761次

• 高血壓藥對腎的影響
  目前常用的降壓藥有利尿劑、地平類，普利類、沙坦類、洛爾類，在這五類常用降壓藥中地平類的大多在肝臟代謝，如氨氯地平通過肝臟被廣泛代謝為無活性的代謝產物，氨氯地平的藥代動力學不受腎功能損害的影響，因此腎功能衰竭的患者也可以服用正常劑量的氨氯地平，對腎臟沒有損害。洛爾類的美托洛爾主要在肝臟代謝，三個主要的代謝物已被確定，均無具有臨床意義的β受體組織作用，腎功能損害患者無需調整劑量，美托洛爾對患者腎功能也無不良影響。利尿劑中的吲達帕胺主要在肝內代謝，腎功能衰竭者的藥代動力學參數沒有改變，只是無尿或嚴重腎功能不全時可誘致蛋脂血癥。普利類、沙坦類能夠降低腎血管阻力，改善腎小球內高壓、高灌注及高濾過，及改善腎小球濾過膜選擇通透性而減少尿蛋白排泄，雖然有些降壓藥能夠升高血肌酐水平，減退腎功能，但一般都是可逆的，停藥后大多都能恢復正常。因此，高血壓患者不必過分擔心藥物的不良反應，而不用藥物致使心、腦、腎等器官損害，只要合理應用，定期監測，既能確保血壓達標，又能防范藥物的不良反應。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 9383次

• 高血壓藥對腎有影響嗎
  有的高血壓藥物對腎臟是有影響的。比如利尿劑會影響腎臟對尿酸的代謝導致尿酸增高，所以對于合并腎功能不全的高血壓病人由于會存在水鈉潴留，建議應用噻嗪類的利尿劑，比如呋塞米。血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能夠引起腎臟血管的收縮，如果是嚴重的腎功能不全不適合應用這兩種藥物，因為收縮腎臟血管會加重腎臟灌注不足，而在嚴重的腎功能不全發生早期應用這兩種藥物對腎臟反而是具有保護作用的，能夠減少尿蛋白。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-08-03 1441次

• 高血壓藥對腎有影響嗎
  對于腎臟還是有一定的影響的，因為高血壓藥物是需要長期來服用的，長期的服用任何藥物都會對身體有一定的傷害，有一定的副作用。所以說還是要選擇良好的生活方式，要多吃新鮮的蔬菜水果，堅持鍛煉身體，保持平和樂觀的心態。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 2701次

• 高血壓藥傷肝嗎
  高血壓的藥物也具有一定的傷害肝臟的作用，因為任何的藥物如果長期的服用的話，都會有一定的副作用，而且肝臟本身是具有解毒的作用，高血壓藥物又需要長期的來服用，所以說會有一定的作用，但是相對于治病來說這是不可避免的。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 3501次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 146次

• 高血壓對腎損害
  高血壓是導致腎損害的重要因素之一，它會通過影響腎臟的血流動力學和小管-間質功能，逐漸導致腎功能下降。有效控制血壓，是預防和治療高血壓腎損害的關鍵。高血壓會導致腎臟小動脈硬化，進而影響腎小球的濾過功能。長期高血壓不加以控制，會加速腎小球的硬化
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次