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• 阻斷藥對肝腎的損害能恢復(fù)嗎

  抗乙肝病毒的藥物有很多種，有一些會對腎臟會有損傷，比方說我們臨床上常用的阿德福韋酯，替諾福韋酯，這些對腎臟會有一些損傷。但是不是所有的人，都是有腎臟損傷的，所以說用上這些抗病毒藥的病人，我們都是建議病人，要定期的去做腎功能的檢測，做腎功能檢查。如果出現(xiàn)了腎臟功能的異常，如果是輕度的，我們可以觀察，如果說出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎臟的損傷，那么我們會建議病人停藥，去換用其它的，沒有腎損傷的一些抗病毒藥來進(jìn)行治療。

  

  01:12
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-12-22 7632次

• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5761次

• 高血壓藥對腎的影響
  目前常用的降壓藥有利尿劑、地平類，普利類、沙坦類、洛爾類，在這五類常用降壓藥中地平類的大多在肝臟代謝，如氨氯地平通過肝臟被廣泛代謝為無活性的代謝產(chǎn)物，氨氯地平的藥代動力學(xué)不受腎功能損害的影響，因此腎功能衰竭的患者也可以服用正常劑量的氨氯地平，對腎臟沒有損害。洛爾類的美托洛爾主要在肝臟代謝，三個主要的代謝物已被確定，均無具有臨床意義的β受體組織作用，腎功能損害患者無需調(diào)整劑量，美托洛爾對患者腎功能也無不良影響。利尿劑中的吲達(dá)帕胺主要在肝內(nèi)代謝，腎功能衰竭者的藥代動力學(xué)參數(shù)沒有改變，只是無尿或嚴(yán)重腎功能不全時可誘致蛋脂血癥。普利類、沙坦類能夠降低腎血管阻力，改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過，及改善腎小球濾過膜選擇通透性而減少尿蛋白排泄，雖然有些降壓藥能夠升高血肌酐水平，減退腎功能，但一般都是可逆的，停藥后大多都能恢復(fù)正常。因此，高血壓患者不必過分擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，而不用藥物致使心、腦、腎等器官損害，只要合理應(yīng)用，定期監(jiān)測，既能確保血壓達(dá)標(biāo)，又能防范藥物的不良反應(yīng)。
  語音時長 2:26”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 9385次

• 高血壓藥對腎有影響嗎
  有的高血壓藥物對腎臟是有影響的。比如利尿劑會影響腎臟對尿酸的代謝導(dǎo)致尿酸增高，所以對于合并腎功能不全的高血壓病人由于會存在水鈉潴留，建議應(yīng)用噻嗪類的利尿劑，比如呋塞米。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能夠引起腎臟血管的收縮，如果是嚴(yán)重的腎功能不全不適合應(yīng)用這兩種藥物，因為收縮腎臟血管會加重腎臟灌注不足，而在嚴(yán)重的腎功能不全發(fā)生早期應(yīng)用這兩種藥物對腎臟反而是具有保護(hù)作用的，能夠減少尿蛋白。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-08-03 1441次

• 高血壓藥對腎有影響嗎
  對于腎臟還是有一定的影響的，因為高血壓藥物是需要長期來服用的，長期的服用任何藥物都會對身體有一定的傷害，有一定的副作用。所以說還是要選擇良好的生活方式，要多吃新鮮的蔬菜水果，堅持鍛煉身體，保持平和樂觀的心態(tài)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-27 2701次

• 高血壓藥傷肝嗎
  高血壓的藥物也具有一定的傷害肝臟的作用，因為任何的藥物如果長期的服用的話，都會有一定的副作用，而且肝臟本身是具有解毒的作用，高血壓藥物又需要長期的來服用，所以說會有一定的作用，但是相對于治病來說這是不可避免的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 3501次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續(xù)存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 146次

• 高血壓對腎損害
  高血壓是導(dǎo)致腎損害的重要因素之一，它會通過影響腎臟的血流動力學(xué)和小管-間質(zhì)功能，逐漸導(dǎo)致腎功能下降。有效控制血壓，是預(yù)防和治療高血壓腎損害的關(guān)鍵。高血壓會導(dǎo)致腎臟小動脈硬化，進(jìn)而影響腎小球的濾過功能。長期高血壓不加以控制，會加速腎小球的硬化
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次