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轉氨酶1000以上是肝癌嗎

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醫生主講實錄

轉氨酶一般是指谷丙轉氨酶,肝臟當中谷丙轉氨酶的含量是最高的,所以當肝細胞受到損傷的時候,谷丙轉氨酶釋放到血液,化驗肝功能的時候就會出現谷丙轉氨酶升高,因此谷丙轉氨酶反應肝細胞的損傷,是目前臨床上反映肝細胞功能最常用的指標。

谷丙轉氨酶升高常見于以下疾病:

一是肝膽疾病,比如急性傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、脂肪肝、膽管炎、膽囊炎等等均可增高,當重癥肝炎、肝硬化、肝壞死時,谷草轉氨酶比谷丙轉氨酶的比值大于一,原發性肝癌時谷草轉氨酶比谷丙轉氨酶比值常大于三,比值越高其預后越差。

二是重癥肝炎,急性肝壞死時先是谷丙轉氨酶升高可以達到兩千到五千,癥重時黃疸不斷加重,而谷丙轉氨酶急劇下降,這個時候稱為膽酶分離現象,說明有大片肝細胞的壞死,提示預后兇險,所以轉氨酶升高有可能是肝癌,但也有可能是其他的肝膽疾病或者是重癥肝炎。

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