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醫(yī)生主講實錄

心衰的患者出現(xiàn)胃脹,可以給予促進胃動力的藥物治療。但是最關鍵的還是查明引起胃脹的原因。

一方面要明確是不是心衰加重,尤其是右心衰導致消化道淤血,肝臟淤血腫大,從而引起患者腹脹,消化不良,食欲減退這些情況。如果是心衰相關的,要增加利尿劑,同時嚴格控制患者水和鈉鹽的攝入,針對患者胃腸道動力差,可以給予促進胃動力,促進消化吸收的藥物。還要注意復查電解質情況,因為利尿劑應用大量會引起低血鉀,血鉀低會引起胃腸道麻痹,也會導致胃脹,如果是血鉀低導致的,可以盡快的補充血鉀治療。

二要考慮是否是消化系統(tǒng)的疾病導致的,尤其是胃炎,胃潰瘍,消化道腫瘤等等,這些都可以導致胃脹,如果排除了心臟的因素,考慮消化系統(tǒng)疾病,需要進一步去消化科就診,或者完善胃鏡、鋇餐等檢查。

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