診斷肉芽腫血管炎，主要是根據患者典型的多臟器受累及的臨床癥狀，結合特異性自身抗體，以及對組織病理學的檢查來綜合分析判斷的。患者往往會出現上，下呼吸道的病變以及腎小球腎炎的表現，再結合實驗室檢查，抗中性粒細胞胞漿抗體，也就是ANCA的陽性，以及針對組織做病理學檢查，表現為壞死性肉芽腫炎，就可以確診肉芽腫血管炎。
一旦診斷明確，就要及早開始正規的治療，往往需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，如環磷酰胺，雷公藤，硫唑嘌呤等治療。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
如何診斷肉芽腫血管炎
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2020-05-09 1477次
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結核桿菌和麻風桿菌分別引起的結核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內源性和外源性兩大類。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-08-19 11915次
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是，在乳腺炎的基礎上，形成長期的慢性炎癥的后果，形成的慢性肉芽腫，摸起來就像異常的腫塊，或者彩超，提示是結節，或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好，他要根據基礎病，來決定她的可能恢復的時間長與短，一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來抗炎的時間長一些，甚至需要手術來擴大切除一下，把她的慢性炎癥嚴重范圍炎癥的病變組織都切掉來，形成新鮮的組織，以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎，雖然治療起來麻煩，確實不是有固定愈合時間的病，它是稍微麻煩一些。甚至有的人，有一些結合性的病變，或者身體抵抗力低下，免疫力低下的病變存在，那么慢性肉芽腫乳腺炎，恢復期要長一些。
01:29
翟菊敏
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-04-17 5256次
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肉芽腫血管炎肉芽腫多性血管炎也稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性肉芽腫性血管炎屬于自身免疫性疾病。它的病因至今是不明確，遺傳因素中可能與多個人類白細胞抗原有關，感染因素中對金黃色葡萄球菌過敏可能比較重要。多數學者認為免疫介導的損傷機制，可能是發病的最重要部分。本病的臨床表現多樣，可以累及多個系統，典型的癥狀有上呼吸道、肺和腎臟病變三聯癥。在病初的一開始患者可以出現發熱、疲勞、抑郁、食欲不振、體重下降、關節痛、盜汗、尿色改變和虛弱，其中發熱最常見，有的時候是鼻竇細菌感染引起。70%以上的患者上呼吸道最先受累，肺部病變見于70%到80%的患者，可以出現咳嗽，咯血、胸痛和呼吸困難，70%到80％的患者可以出現不同程度的腎小球腎炎。語音時長 1:41”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-20 8419次
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耳聾肉芽腫血管炎在風濕科能夠引起耳聾的肉芽腫血管炎是我們稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性、肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病，累及小動脈、靜脈以及毛細血管。臨床上表現為鼻和鼻竇的病變、肺病變和進行性的腎功能衰竭是主要，也可以有眼、皮膚、耳、神經系統等等器官的受累。表現在耳部以及眼部的情況，是因為肉芽腫的增大壓迫耳部和眼部的神經，出現聽力下降、視物模糊不清、視力缺失。表現在上呼吸道以及下呼吸道，可以出現為反復的鼻竇破壞、鼻骨破壞，出現鞍鼻。下呼吸道也就是肺部的受累，可以有胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及胸膜炎等癥狀，而且它的影像學檢查上與普通的感染非常不容易鑒別。語音時長 1:40”
關飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-14 1586次
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肉芽腫血管炎是什么肉芽腫性血管炎，是以血管壁壞死性肉芽腫為基本病理改變的一類疾病，主要累及到小動脈、小靜脈和毛細血管，歸屬于風濕免疫系統疾病。患者主要是以上下呼吸道和腎臟受累為特征，同時可以出現關節、心臟、消化系統、神經系統等多個臟器受累。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-03 2802次
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肉芽腫性血管炎能好嗎肉芽腫性血管炎不能好，是不能治愈的。它是風濕系統疾病中一個風險比較大的疾病，預后比較差。五年生存率在50%左右。肉芽腫性血管炎主要累及到鼻，肺臟，腎臟，也可以出現關節，肌肉等臟器受累的情況。影響預后的因素主要是出現肺臟、腎臟功能受損。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-24 3103次
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肉芽腫性多血管炎的診斷在臨床上對臨床表現有上下呼吸道病變與腎小球腎炎，三聯癥者實驗室檢查提示色胺卡陽性，組織病理檢查呈壞死性肉芽腫炎癥可以確認為該病，但有時只有二聯癥，或僅局限某一部位病變，組織病理不典型或不能進行活檢時則診斷有一定困難。美國風濕病學會關于該病的分類診斷標準為以下一些方面：一，鼻或口腔炎癥，痛或無痛性口腔
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-18 317次
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變應性肉芽腫性血管炎如何鑒別診斷診斷的標準主要有六項：第一個，哮喘。第二個，外周血嗜酸性粒細胞增多。第三個，單發現或多發性的神經病變。第四個，游走性或一過性的肺浸潤。第五個，鼻竇病變。第六個，組織活檢證實有血管外的嗜酸性粒細胞浸潤。凡是有上述六項中的四項就可以診斷這個疾病，相鑒別的疾病主要是和韋格納肉芽腫鑒別，本病主要是表現為支氣
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-25 117次
