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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7821次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5964次

• 心肌梗死溶栓最佳時(shí)間
  ?一般情況下心肌梗死以后能夠立即溶栓，才是最佳的時(shí)間。一般情況下急性心肌梗死發(fā)生以后，十二個(gè)小時(shí)以內(nèi)仍然可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓，但是效果已經(jīng)大大的下降。在急性心肌梗死發(fā)生以后，三個(gè)小時(shí)以內(nèi)選擇靜脈溶栓，血管開通的可能性非常的大，六個(gè)小時(shí)以內(nèi)溶栓的話，那么開通的血管就有可能會(huì)大大的下降。另外，如果是在六個(gè)小時(shí)左右溶栓，那么溶栓效果就不如做急診，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果明顯的超過六小時(shí)，那么首選的治療方案是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)而不是溶栓。如果超過十二個(gè)小時(shí)，患者仍然有靜癥狀，雖然說能夠選擇靜脈溶栓，但是溶栓成功率非常低，這個(gè)時(shí)候可以選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，這樣才是最好的選擇，所以說對(duì)于急性心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間是越早越好，爭(zhēng)分奪秒能夠早一分溶栓，那么挽救的心肌就會(huì)越多一些，越有利于患者疾病的恢復(fù)，就越能夠更早的開通堵塞的血管。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 8300次

• 急性心肌梗死的最佳治療選擇
  主要還是及早發(fā)現(xiàn)，及早治療并加強(qiáng)入院前的處理，治療的原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能。第一、監(jiān)護(hù)和一般治療無并發(fā)癥的急性期，絕對(duì)臥床休息一到三天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率變化及血壓和呼吸，一般可在兩周內(nèi)出院。第二、鎮(zhèn)靜止痛少量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑。第三、調(diào)整血容量的。第四、再灌注治療。第五、藥物治療的。第六、抗心律失常的。第七、急性心肌梗死合并心源性休克和心衰竭的治療。第八、出院前評(píng)估及出院后生活與工作的安排。第九、家庭康復(fù)治療，具體以上的治療方法，以對(duì)癥治療為主。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2210次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對(duì)癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發(fā)紺者要給予面罩持續(xù)或者間斷的吸氧，最好是在起病12個(gè)小時(shí)之內(nèi)用溶栓療法。意見建議：有休克的，要及時(shí)補(bǔ)充血容量，并且應(yīng)用升壓藥物和血管擴(kuò)張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1101次

• 急性心肌梗死如何預(yù)防
  病情分析：心肌梗死的預(yù)防主要是預(yù)防一些危險(xiǎn)因素。一，要做到戒煙戒酒，吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。二，控制好血壓，因?yàn)楦哐獕嚎梢约又貏?dòng)脈硬化。三，把血脂控制好控制達(dá)標(biāo)。四，把血糖控制好，控制在標(biāo)準(zhǔn)正常范圍。意見建議：要定期的復(fù)查血壓，血脂，血糖以及心電圖。把以上指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。規(guī)律服藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1203次

• 心肌梗死介入治療時(shí)間
  一般情況下急性心肌梗死的介入治療時(shí)間一般不要超過十二個(gè)小時(shí)。因?yàn)槿绻^十二個(gè)小時(shí)，那么基本上壞死的心肌都已經(jīng)壞死的比較徹底，而且這個(gè)時(shí)候，如果是開通血管的話，血流動(dòng)力學(xué)不容易穩(wěn)定，而且容易長血栓，容易很快就會(huì)堵塞支架，所以一般都是在12小時(shí)以內(nèi)開通堵塞的血管，當(dāng)然開通越早越好。如果是超過十二個(gè)小時(shí)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 895次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當(dāng)冠狀動(dòng)脈形成血栓，就可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。此時(shí)可以及時(shí)應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，還需要及時(shí)應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次