膽管內結石和膽管外結石統稱為膽管結石癥，膽管內結石形成統稱為原發性膽管結石，膽囊結石排至膽總管稱為繼發性膽管結石。膽管結石臨床上最常見的癥狀是上腹部疼痛，可呈脹痛或是絞痛，部分患者伴有發熱。
肝管梗阻時可出現黃疸。原發性膽管結石與肝內感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲有關，以膽色素結石或混合性結石為主。繼發性膽管結石主要由膽囊結石排入并停留在膽管內引起，也可因肝內膽管結石排入膽總管引起，故多為膽固醇結石或膽色素結石。肝內膽管結石可無癥狀或有肝區胸背部的深在而持續性的疼痛。
膽管內結石
夏云連副主任醫師
亳州市人民醫院 肝膽外科
2019-06-19 7470次
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膽管內結石原因膽管結石可以分肝內和肝外。肝外的結石，一大部分是膽囊結石掉到膽管里造成的，也有一些是膽管原發形成的。那么它的原因挺多，一般是跟地理環境，比如南方結石概率比北方要多得多。另外就是肝內的膽管結石，有些人肝內可能有大量的膽管結石，它的高危因素一般是反復的膽道感染、膽道蛔蟲，這些都是造成肝內膽管結石的一些誘因。包括地域、遺傳，都有一定的易感性。
01:07
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 6420次
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肝外膽管內徑正常多少肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫院診治，有可能需要手術。
01:17
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-30 5398次
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肝膽管內結石肝膽管內結石是肝膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各部分支膽管內的結石，可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存，一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發膽管梗塞，誘發局部感染及繼發膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈。本病可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。肝內膽管結石的發病原因與肝道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關，此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質，黏性滲出物脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲，均參與結合時的行程。語音時長 1:37”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-26 5865次
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怎么查肝膽管內結石肝膽管內結石一般會有典型的臨床癥狀，有時會有腹痛，黃疸，有時還會伴有高熱的癥狀，應當結合影像學檢查來明確?？梢孕猩细共砍暀z查，超聲檢查可以發現結石，并且可以明確它的大小，部位，有時還可以看到肝內外膽管擴張，一般提示合并梗阻，還可以明確膽總管遠端結石是否發生嵌頓。也可以行腹部CT，腹部CT可以進一步的明確肝膽外結石，并且還可以明確有無其他的病變，還可發現膽管擴張還有結石的部位。還有一種比較常用的檢查方法就是ERCP，ERCP為有創性的檢查，它能夠清楚的顯示結石還有部位，但是它有一些并發癥，容易誘發膽管炎還有急性胰腺炎。語音時長 01:24”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-11-18 2589次
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如何避免結石掉進膽管內病情分析：通常情況下病人可以直接將膽囊徹底切除掉避免出現結石掉進膽管內的情況。另外病人也可以養成一個良好的運動習慣，飲食習慣和生活方式來進行預防。意見建議：建議病人在手術切除膽囊后一個月或者兩個月內是不能進食一些高脂肪和高膽固醇的食物的，一定要嚴格的控制飲食方面。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-18 1203次
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怎么查肝膽管內結石病情分析：檢查肝膽管內結石最方便最有效的方法是超聲檢查，可以確定結石的大小、數量以及部位等情況。此外，CT和核磁檢查也是常用的檢查。意見建議：建議肝膽管結石或者懷疑有結石的患者盡早去醫院完善超聲等相關檢查，明確具體情況后盡早行有針對性的治療，如果行手術治療的話可以選擇創傷更小的微創手術。此外，在飲食方面注意清淡，避免高脂肪、高膽固醇飲食。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2021-01-09 1901次
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膽管內有泥沙樣結石怎么辦膽管內有泥沙樣結石，一般可以通過藥物治療、手術治療等方法進行治療。建議患者及時到醫院檢查，并在醫生的指導下進行治療，以免出現嚴重情況。1、藥物治療：對于膽管內有泥沙樣結石的情況，建議患者在醫生的指導下服用藥物進行治療，如舒膽膠囊、金膽片、熊去氧膽酸片等。但需要注意的是，建議遵醫囑使用藥物，不可自行增
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-08-12 742次
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肝外膽管內徑正常多少肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 1749次
