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• 慢性腎炎患者的康復措施

  慢性腎炎的康復，首先按照病理類型，我們制訂治療方案，如果尿蛋白恢復正常或者是小于轉陰當然最好，如果小于03g，這時候我們也認為是臨床基本緩解了，這時候患者需要做的就是有高血壓的，要持續服用降壓藥，主要是ACEI類，就是普利類或者是沙坦類的降壓藥。另外要避免過度勞累、避免各種的感染，比如說上呼吸道感染、感冒、發燒，避免這些。第三就是包括腸道的感染、尿路的感染，一定要避免這些感染，一旦出現這些感染的時候要積極治療，而且要及時檢查尿常規。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 9303次

• 腎炎患者愛吃鹽嗎

  腎炎患者不一定愛吃鹽，是否愛吃鹽主要與病人自身的飲食習慣和喜好有關，但腎炎的患者需要限制鹽的攝入，大量攝入食鹽可能會導致病情加重、病情變化，不利于疾病的恢復。腎炎的患者主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，如果是愛吃鹽的患者大量攝入鹽，容易導致水鈉的潴留，可以導致水腫加重、血壓升高，以上相關的因素又容易導致腎臟負擔加重，可能會導致病情加重，腎功能受到損傷。所以腎炎的患者建議低鹽飲食，每日鈉鹽的攝入量在三克以下比較好，才有利于控制腎炎患者的血壓，減少水腫的發生，有利于保護腎炎的腎臟功能，延緩腎臟病的進展。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-29 2409次

• 帕金森患者的麻醉
  根據患者病情及手術需要，合理選擇麻醉方法，局麻顯然要優于全麻，不需要使用許多掩蓋震顫的全麻藥物和神經肌肉阻斷藥，減少因藥物間可能存在的相互作用而加重患者病情的可能，局麻術后惡心、嘔吐很少發生，可以很快恢復口服用藥。必須用全麻，應注意合理選用麻醉藥物，全身麻醉復合硬膜外麻醉應用于胸腹部及以下部位手術是不錯的選擇，二者可以取長補短，減少術中全麻藥物的用量，降低藥物帶來的不良反應盡可能的縮短，藥物的停用時間，使患者能夠平穩的度過圍術期。麻醉應注意的事項：一定要密切觀察患者生命體征變化，帕金森患者術中可能會出現一些短暫的病理反射，牽張反射，踝肌陣攣、巴賓斯基反射和去大腦強直。術后容易產生意識錯亂和幻覺，應用芬太尼后，有可能會出現肌肉強直。局麻和全麻后常見寒戰癥狀，這些都是需要買的醫生手術前手術中需要注意的事項，而且帕金森患者大多都是老年人，并發其他疾病而且復合應用多種藥物，這對我們麻醉工作提出了更高的要求，根據患者及手術的具體情況，選擇合理的個體化麻醉方案。
  語音時長 2:07”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 4579次

• 房顫患者的麻醉
  房顫病人的麻醉應該做到以下幾點：第一個是首先術前準備，得控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率。第二是在麻醉手術中處理，以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法，來避免單純的頸叢阻滯的不完善。單純的全麻后，疼痛恢復過早，出現憋喘這些弊端。第三就是對于進行治療過房顫的病人，還應注意識別洋地黃中毒的情況。第四，對于這些患者應該注意輸液過程中的速度以及量，一般成人輸三百到五百毫升，總量在沒有明顯失血的情況下可以維持在五十毫升每千克。最后一點就是術后根據病情選擇合適的鎮痛藥以及降低疼痛的應激反應，減少心悸的藥，這個也是比較關鍵的。
  語音時長 1:50”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 5678次

• 慢性腎炎的患者如何飲水
  病情分析：慢性腎炎患者如果沒有明顯水腫，對于飲水是不限制的；如果水腫比較明顯，每天喝的水量以前一天的尿量加500毫升為標準。水腫是慢性腎炎患者一個非常常見的癥狀，但是并不是每一個患者都有水腫癥狀。意見建議：如果慢性腎炎患者水腫比較明顯，除了要控制水的攝入量以外，也要控制鹽的攝入量，同時還可以應用利尿劑來進行治療。如果是輕度水腫，就選擇緩和的利尿劑，比如氫氯噻嗪；如果是中度以上水腫，就選擇強效的利尿劑，比如托拉塞米。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-13 1203次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時間比較長的手術可以應用全身麻醉。第二，青光眼手術應當避免使用增高眼內壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩，適當過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調節為頭高位，必要時給脫水藥，手術結束拔出氣管導管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動，從而使眼內壓增高。第四，防止手術中的眼肌反射，除非有禁忌癥術前應注射阿托品，手術中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2402次

• 抑郁癥患者的麻醉
  首先抑郁患者可能會服用某些抗抑郁癥的藥物，例如一些三環類抗抑郁藥，5-羥色胺受體攝取再抑制劑以及其它的一些鎮靜催眠類藥物，這些藥物和我們的全身麻醉藥物是會有一些相互作用的，例如我們使用的苯二氮卓類藥物，全身麻醉藥物以及鎮痛藥物均會增強和延長藥物的作用時間。我們需要在麻醉和手術前詳細的了解患者的用藥的
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-25 258次

• 高血壓患者麻醉
  第一，術前對患者進行全面評估，尤其要注意心臟、腦和腎等臟器的受累情況。第二，若選用局部麻醉應力求阻滯完善，且局麻藥中禁忌加用腎上腺素。可能會引起血壓升高。第三，麻醉中須加強觀察，除常規監測外要做心電圖監測，并盡量避免血壓劇烈波動。第四，麻醉恢復期或拔除氣管導管后仍需注意防止血壓過高。第五，所用降壓藥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 307次