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• 全麻手術(shù)對(duì)大腦的影響都有哪些

  短時(shí)間的全麻手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中會(huì)抑制大腦，手術(shù)結(jié)束麻醉效應(yīng)過(guò)后，一般對(duì)大腦是不會(huì)有特別的影響的。但是如果多次全麻或者長(zhǎng)時(shí)間麻醉，對(duì)大腦可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。影響其實(shí)主要表現(xiàn)在認(rèn)知功能、注意力、記憶力等方面，有些人會(huì)覺(jué)得跟麻醉之前比可能會(huì)沒(méi)有之前那么好。全麻手術(shù)其實(shí)在麻醉的過(guò)程中可能會(huì)有其他方面的風(fēng)險(xiǎn)，比如在麻醉的過(guò)程中有些時(shí)候會(huì)造成反流、誤吸，或者引起吸入性肺炎、呼吸道的梗阻、支氣管痙攣、肺不張、呼吸抑制或者停止，有些人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，或者過(guò)敏反應(yīng)。全麻會(huì)有比較小的損傷，比如在氣管插管的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜的損傷，以及口唇部黏膜的破損，有些人牙齒不穩(wěn)定的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒的脫落，或者有些人會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。所以麻醉醫(yī)生一般在全麻的過(guò)程中都會(huì)非常謹(jǐn)慎小心的操作的，并且在整個(gè)過(guò)程中會(huì)監(jiān)測(cè)病人的生命體征，保證生命的平穩(wěn)。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 54118次

• 氣溫對(duì)血壓的影響

  氣溫對(duì)血壓的影響比較大，夏天的時(shí)候氣溫升高，血管擴(kuò)張，會(huì)出現(xiàn)血壓下降，如果是高血壓患者，夏天服用降壓藥物最好減量。冬天由于氣溫下降，血管收縮，會(huì)出現(xiàn)血壓上升。如果氣溫出現(xiàn)驟變或者早晚溫差大，血壓波動(dòng)也會(huì)變大。冬天時(shí)血壓波動(dòng)幅度在5-10個(gè)毫米汞柱，最高可以達(dá)到20毫米汞柱，高血壓患者可適當(dāng)增加降壓藥物用量，同時(shí)注意保暖，避免血壓波動(dòng)幅度太大，而出現(xiàn)心腦血管意外情況。老年人因?yàn)檠苡不?，血管彈性差，血壓升高主要表現(xiàn)為收縮壓升高明顯；年輕人血壓升高主要是由血管阻力增大引起，所以表現(xiàn)為舒張壓升高比較明顯。

  

  01:39
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-06 2870次

• 房顫的病人骨折手術(shù)
  房顫的病人進(jìn)行骨折手術(shù)的情況下，是需要停用口服的抗凝藥物治療的，比如華法林或者是新型口服抗凝藥物，因?yàn)檫@些藥物可以加重患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。不論在做任何手術(shù)的情況下，都需要停用這些口服抗凝藥物才能進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)治療，否則手術(shù)過(guò)程中因?yàn)槌鲅窟^(guò)多，就可以導(dǎo)致患者的失血性的低血壓，甚至心源性休克、失血性休克等等情況。但是這類患者當(dāng)中也有導(dǎo)致血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于房顫患者如果需要進(jìn)行骨折手術(shù)，一定要進(jìn)行僑聯(lián)抗凝治療。僑聯(lián)抗凝治療主要是應(yīng)用短效的藥物來(lái)代替長(zhǎng)效藥物，減少血栓事件的發(fā)生窗，同時(shí)有效避免不必要的出血事件，可以很好的降低圍手術(shù)期的血栓形成以及出血的風(fēng)險(xiǎn)。具體的做法就是在術(shù)前五天停止口服抗凝藥物，當(dāng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在1.8以下的時(shí)候，再開(kāi)始進(jìn)行肝素或者是低分子肝素的替代治療，一般在術(shù)前4到6個(gè)小時(shí)最后一次使用肝素。低分子肝素最后一次注射的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是在術(shù)前20到25小時(shí)，在術(shù)后出血期度過(guò)之后再開(kāi)始進(jìn)行抗凝治療，并且逐漸過(guò)渡到口服抗凝藥物治療，整個(gè)僑聯(lián)抗凝時(shí)間是8到10天左右。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 1993次

• 腎替代對(duì)病人的影響
  終末期腎病患者在腎臟替代治療后，可以將體內(nèi)多余的毒素和水分有效的排除體外，緩解氮質(zhì)血癥及水鈉潴留的嚴(yán)重程度，從而緩解高血壓，糾正心功能，在一定程度上也可很好的改善消化道的癥狀，臨床上常出現(xiàn)的納差，惡心以及憋喘，呼吸困難等等臨床癥狀都可以隨之減輕，甚至完全緩解。但是腎臟的替代治療只替代腎臟部分功能，并不能替代腎臟的內(nèi)分泌功能等，例如腎性貧血和由之以所引起的鈣磷失衡等并發(fā)癥，即使在血液透析以及腹膜透析后，也依然需要藥物的治療。而且腎臟替代治療也各有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，例如腹膜透析存在腹腔感染的可能，需要無(wú)菌意識(shí)強(qiáng)。同時(shí)血液透析則對(duì)患者的心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性有一定的要求。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1469次

• 房顫的病人如何鍛煉
  房顫病人正常情況下需要積極的注意些休息，不要顧慮的勞動(dòng)和鍛煉，同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行24小時(shí)定期進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn)房態(tài)嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，如果藥物治療效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1601次

• 房顫病人的心率多少
  病情分析：房顫病人的心率一般是300~600次每分，因此房顫的病人一定要控制心室率，如果心室率太快，容易引起血栓形成，導(dǎo)致腦中風(fēng)。意見(jiàn)建議：患有房顫的患者建議到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療，可以使用胺碘酮、心律平進(jìn)行復(fù)律，不能恢復(fù)竇性心律的可以使用華法林進(jìn)行抗凝治療，符合手術(shù)指針的可以使用射頻消融術(shù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-14 2502次

• 房顫的病人骨折手術(shù)
  房顫的病人進(jìn)行骨折手術(shù)的情況下，是需要停用口服的抗凝藥物治療的，比如華法林或者是新型口服抗凝藥物，因?yàn)檫@些藥物可以加重患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。不論在做任何手術(shù)的情況下，都需要停用這些口服抗凝藥物才能進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)治療，否則手術(shù)過(guò)程中因?yàn)槌鲅窟^(guò)多，就可以導(dǎo)致患者的失血性的低血壓，甚至心源性休克、失血性休克等
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 163次

• 房顫病人的麻醉
  對(duì)于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來(lái)控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說(shuō)甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來(lái)避免單純的頸叢的組織的不完善，單
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 714次