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• 怎么判斷慢性蕁麻疹

  蕁麻疹是我們?nèi)祟?lèi)一個(gè)非常常見(jiàn)性的疾病，我們?nèi)艘惠呑佣加?0%的可能性得慢性蕁麻疹。我們?nèi)藦男〉酱笠恢钡诫x開(kāi)這個(gè)世界，在生命的過(guò)程中間，有可能有50%的人都會(huì)發(fā)一次蕁麻疹，就是風(fēng)疹塊。有的是一種生理反應(yīng)，有的是一種病，有的是一種慢性的這種疾病。慢性蕁麻疹一般就是風(fēng)疹塊，風(fēng)團(tuán)以及瘙癢超過(guò)了六周，那么六周以上的時(shí)候就稱(chēng)為是慢性蕁麻疹。那么這樣你就需要去問(wèn)病人，你第一次到底是在什么時(shí)候發(fā)生的，而且是什么情況下發(fā)生的。病人有時(shí)候會(huì)告訴你，我?guī)讉€(gè)禮拜以前突然全身都瘙癢，然后癢了以后身上出現(xiàn)一些大的風(fēng)疹塊。慢性蕁麻疹的基本的診斷要點(diǎn)：第一，它首先是身上有風(fēng)疹塊，就是有風(fēng)團(tuán)。第二，皮膚非常癢。第三，有時(shí)間還有血管性水腫的，嘴巴都腫起來(lái)的。第四，有的時(shí)候會(huì)引起全身的一些癥狀，因?yàn)槁允n麻疹不僅是皮膚的問(wèn)題。因?yàn)樗陌l(fā)生機(jī)制是平滑肌痙攣，毛細(xì)血管滲透性增加，毛細(xì)血管滲透性增加就引起風(fēng)團(tuán)。那么平滑肌痙攣，就可以引起我們支氣管哮喘、胃腸道的腹痛。支氣管哮喘很?chē)?yán)重，支氣管就痙攣了。在皮膚科里引起風(fēng)團(tuán)的病例，我們就這么一個(gè)，就是蕁麻疹，叫風(fēng)團(tuán)。但是它引起的不是皮膚的表現(xiàn)，它是以呼吸道的表現(xiàn)，或者腹痛的表現(xiàn)，這個(gè)事情比較難了。支氣管痙攣，還有腹痛。它單純以這個(gè)東西出現(xiàn)的時(shí)候，偶爾再出現(xiàn)一個(gè)皮疹，在這個(gè)時(shí)間，我們?cè)\斷慢性蕁麻疹的時(shí)候，就要結(jié)合病史，結(jié)合以前的一些臨床的，過(guò)去發(fā)病的這種規(guī)律，來(lái)診斷慢性蕁麻疹。

  

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  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 5110次

• 慢性蕁麻疹怎么消腫

  慢性蕁麻疹它本身就是，看上去是皮膚腫，實(shí)際上它是一種風(fēng)團(tuán)，這個(gè)風(fēng)團(tuán)非常癢，它是怎么產(chǎn)生的呢，它是我們機(jī)體里面，由于某種物理因素、化學(xué)因素，生物因素以及免疫因素等等，甚至精神因素，造成我們身體里面的，血管里面的。血液里面有一個(gè)細(xì)胞，叫做嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞，甚至我們血管里面，組織里面還有一種肥大細(xì)胞，像在平滑肌上面有這樣一些細(xì)胞。那么這些細(xì)胞在誘因刺激下，甚至一些物理化學(xué)因素的刺激下，直接作用下，都會(huì)引起一種觸發(fā)反應(yīng)，我們叫做脫顆粒，就是肥大細(xì)胞脫顆粒，那么在顆粒中間有一些活性介質(zhì)，那么這些活性介質(zhì)，就可以引起我們一系列的反應(yīng)。比方有一個(gè)活性介質(zhì)叫做組胺，組胺可以引起毛細(xì)血管的擴(kuò)張，滲透性增加，然后平滑肌痙攣等等。平滑肌痙攣的話，全身的血壓都可以下來(lái)，都可以下降，會(huì)引起休克。因?yàn)槲覀冄鼙冢怯善交〗M成的，支氣管還有我們的胃腸道，都是平滑肌，到處都有。如果肥大細(xì)胞脫顆粒的話，那么這個(gè)組胺就會(huì)釋放出來(lái)，這個(gè)組胺釋放出來(lái)以后，就會(huì)導(dǎo)致我們身體，在皮膚上面，風(fēng)團(tuán)就腫，在體內(nèi)實(shí)際上也是腫你看不見(jiàn)，它就是平滑肌痙攣它也是一種水腫狀態(tài)。所以如果要去除這種水腫的話，唯一的辦法就是，針對(duì)發(fā)病機(jī)制中間的組胺，你吃抗組胺藥，血管的它會(huì)收縮，讓它擴(kuò)張，一般用地塞米松，嚴(yán)重的時(shí)候用腎上腺素了。主要的問(wèn)題還是用抗組胺藥物，這個(gè)抗組胺藥物有一代二代，一代有撲爾敏、賽庚啶等等，還有二代現(xiàn)在可以用的比較多，因?yàn)橐淮惺人饔茫粤艘院罂傤绊懩愕纳钯|(zhì)量，同時(shí)還不能工作。而二代呢，大多數(shù)的藥物它是沒(méi)有嗜睡作用，那么在這個(gè)時(shí)候可以用的，而且種類(lèi)很多。我們吃一種藥不能老吃一種，吃一類(lèi)藥的時(shí)候，要吃多種，經(jīng)常換，這樣的話就是能夠控制住，慢性蕁麻疹的這種臨床癥狀。還有一些就是治療的時(shí)候，還要針對(duì)它的病因?qū)W，因?yàn)镮gE是觸發(fā)體內(nèi)的，一個(gè)過(guò)敏性的介質(zhì)，如果它的含量增高，也可以引起肥大細(xì)胞脫顆粒，觸發(fā)以后組胺增加，這時(shí)間你可以用，抗IgE的單克隆抗體來(lái)進(jìn)行治療，又叫生物治療，現(xiàn)在也已經(jīng)開(kāi)始在使用了。

  

  03:06
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 2674次

• 蕁麻疹怎么止癢
  蕁麻疹首選抗組胺藥物進(jìn)行抗過(guò)敏止癢治療，臨床上的常用的包括，第一代抗組胺藥物，如馬來(lái)酸氯苯那敏片，多塞平等。第二代抗組胺藥物，如氯雷他定，西替利嗪。第三代抗組胺藥物，枸地氯雷他定片等。可以選擇一種或者是第一代和第二代抗組胺藥物聯(lián)合使用，能起到一個(gè)比較好的止癢、抗組胺效果。除此之外，嚴(yán)重者需要配合糖皮質(zhì)激素，甚至腎上腺素進(jìn)行治療，如果存在感染等誘因的話，要積極的排除感染，抗感染治療，抗感染治療的藥物，避免選用容易過(guò)敏的抗生素如頭孢、青霉素等，以防加重或者誘發(fā)這個(gè)過(guò)敏性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-19 7575次

• 蕁麻疹怎么止癢
  蕁麻疹外用的止癢藥物的常常選擇爐甘石洗劑外擦治療，也可以選擇川百止癢洗劑止癢。另外，如果局部腫脹比較明顯，形成融合性的橘皮樣外觀的，也可以采用硼酸溶液或者生理鹽水溶液濕敷，達(dá)到止癢，收斂皮疹的作用。蕁麻疹首先要選擇口服藥物來(lái)控制病情，如抗組胺藥物，臨床中常用的包括鹽酸西替利嗪片，西替利嗪分散片，氯雷他定片等進(jìn)行治療。當(dāng)蕁麻疹病情比較重，皮疹特別多的話，甚至伴發(fā)呼吸道癥狀，如呼吸憋喘，喉頭水腫或者是消化道癥狀，如食欲不振，腹痛，惡心，腹瀉等癥狀時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，這種情況要選擇糖皮質(zhì)激素抗炎抗過(guò)敏來(lái)治療。蕁麻疹較重的患者甚至?xí)纬蛇^(guò)敏性休克，這個(gè)時(shí)候選擇的藥物不僅僅局限于抗組胺藥物，糖皮質(zhì)激素，還需要使用腎上腺激素等搶救生命治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-02-28 6131次

• 急性蕁麻疹怎么止癢
  病情分析：蕁麻疹它屬于是一種過(guò)敏性的皮膚病，主要是以瘙癢的癥狀或者是起風(fēng)團(tuán)的這些癥狀為主，而且引起的病因可能是和平時(shí)的食物有著一定的關(guān)系，也和使用了一些相關(guān)的藥物，也有著一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：在止癢的時(shí)候可以外用一些涂抹的藥物，可以起到一定的效果，同時(shí)再口服一些抗過(guò)敏的藥物。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-06 1901次

• 小兒蕁麻疹怎么止癢
  病情分析：小孩起了蕁麻疹，很有可能是由于過(guò)敏所導(dǎo)致的，也有可能是由于寶寶免疫力低下所引起的。可以給小孩兒和氯雷他定口服液。意見(jiàn)建議：還要給小孩補(bǔ)充鈣質(zhì)以及維生素，c是能夠有效的緩解癥狀的，還可以局部的涂抹爐甘石也是能夠起到止癢效果的。在此期間小孩一定要注意飲食，避免吃海鮮類(lèi)的食物。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1904次

• 蕁麻疹發(fā)作怎么快速止癢
  并沒(méi)有蕁麻疹發(fā)作怎么快速止癢的說(shuō)法，蕁麻疹發(fā)作一般可以通過(guò)遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)、局部冰敷、外用藥物、口服藥物、靜脈注射等方法止癢。如有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)：蕁麻疹考慮與食物、皮膚接觸物過(guò)敏以及感染等因素有關(guān)。如果是因食用易過(guò)敏食物或接觸到易過(guò)敏物質(zhì)引起，需要及時(shí)明確過(guò)敏原并遠(yuǎn)離，可以有
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 蕁麻疹很癢怎么止癢
  蕁麻疹止癢，常用的方法有以下幾種:第一、口服藥。常用的藥物有氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、雷尼替丁。此外，還可以使用維生素c、葡萄糖酸鈣等。除口服藥外，還可以肌肉或者靜脈給藥。常用的藥物有苯海拉明、氯苯那敏、以及酮替芬、賽庚啶都可以選擇使用。維生素c、葡萄糖酸鈣，以及其他抗過(guò)敏、抗組胺的藥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1114次