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醫生主講實錄

食管裂孔疝治療的目的,在于防止胃食管反流,緩和或者減少胃酸的分泌,促進食管的排空等等,它是否需要治療,需要根據情以及表現來決定。

大多數的患者沒有臨床癥狀,是不需要特殊處理的,有癥狀的患者可能會出現燒心、反酸等,這種情況下可以通過飲食調解,少吃刺激性的食物,避免濃茶、咖啡等等,避免過飽進食。

第二種情況,就是借助于重力的作用預防反流,進食以后不要馬上坐下或者躺下,可以采取坐位或者是半臥位,睡眠的時候床頭可以抬高。

第三個情況,就是避免增加腹壓的因素,比如說彎腰還有腰帶過緊、便秘等等。

藥物治療的話,最常見的有兩種,一種是促動力的藥物,比如莫沙必利、嗎丁啉等等;第二種藥物是抑酸藥物,常用的有質子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。

如果比較重的情況,可以考慮手術,手術現在可以做內鏡下的治療以及外科手術治療。是否需要手術,有沒有手術的適應癥,要根據具體的情況來決定。

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