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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30365次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7835次

• 血管炎需要長期服藥嗎
  就目前來講，血管炎尚無特效藥物進行根治及預防，因此需要長期治療、規律合理的用藥，并定期隨診。血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙、組織壞死，血管炎治療原則是早期診斷、早期治療。糖皮質激素是血管炎病的基礎治療，其劑量及用法因血管炎病變部位而異。凡有腎，肺、心臟及其他重要內臟受累者，除糖皮質激素外，還應及早的加用免疫抑制劑，急性期和微重者可進行血漿置換，靜脈注射大劑量免疫球蛋白。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 4913次

• 得了血管炎嚴重嗎
  患者得了血管炎是否嚴重，主要是和患者受累血管的大小、種類、數量以及部位有關系。如果患者受累血管的部位是重要器官的供血區域，患者就會病情比較嚴重，預后比較差。血管炎根據受累血管的大小分為大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中小血管炎根據它的發病原因又分為ANKA相關性血管炎，以及系統性疾病相關性血管炎等幾種。我們以韋格納肉芽腫這個小血管炎為例，如果患者累及到了腎臟或者是肺臟，它的預后就比較差，尤其是出現大量肺泡性出血時，患者可以出現呼吸困難、呼吸衰竭，如果治療不及時就可以因為呼吸衰竭而導致死亡。如果患者累及到腎臟，僅僅表現為腎炎，比如血尿、蛋白尿，經過治療后好轉，患者的預后就比較好，病情不嚴重。但如果患者的腎臟受累表現為進行性加重的腎功能衰竭，預后就比較差。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 5674次

• 得了血管炎嚴重嗎
  血管炎是一種嚴重的疾病，當然也不要太過緊張和焦慮，只要早期診斷，早期進行合理有效的治療，是可以控制病情，明顯改善預后的。系統性血管炎通常會導致全身多系統多臟器受累，從而出現各種各樣的臨床表現，當有重要臟器受累出現明顯功能障礙時，通常預后較差。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-12 2801次

• Anca血管炎吃多久激素
  病情分析：Anca相關性血管炎，至于需要吃多久的激素治療，這是因人而異，要根據具體病情來定的，但是往往是需要終生治療的。當然也不用太過緊張和悲觀失望，隨著病情的有效控制，糖皮質激素是可以逐漸減量的，往往最終會以最小的有效劑量來維持治療。意見建議：也需要聯合免疫抑制劑來提高療效，減少激素的用量。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-20 2603次

• 得了血管炎好治療嗎
  得了血管炎，一般來講是不好治療的。這屬于風濕免疫科的一類疑難雜癥，也是少見病，而且治療起來有一定的難度，主要是由于早期病變往往并不典型，所以說有可能被誤診或漏診。另外，整個病程呈復發與緩解交替，所以也會增加治療難度，而且還可能伴有各種感染，或者逐漸出現臟器的功能衰竭，都會增加治療難度。通常是需要應用
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 151次

• 得了皮膚血管炎怎么辦
  得了皮膚血管炎，患者不必過度恐慌和焦慮，首先要正確的了解疾病，樹立戰勝疾病的信心，積極的配合治療，保持良好的心理狀態。更要做好皮膚黏膜的護理和保養，避免局部受感染，也要避免局部皮膚再受損傷，還要避免日曬，避免應用刺激性較大的洗浴液及洗面奶清洗。此外也要根據患者其他臟器受累及的情況，決定治療方案，一般
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 139次