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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 6150次

• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現少尿或者無尿的時候，我們這個指標也是比較客觀的，就是說你24小時以內，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標，當然還有一個更客觀的指標，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現一個衰竭的問題了，當然這種衰竭的話，我們要根據患者病情的進展，或者說它發生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 10069次

• 腎功能衰竭中醫診斷
  腎功能衰竭主要是腎功能代償期，氮質血癥期，尿量增加，有明顯的水腫；尿毒癥期，少尿甚至無尿、水腫。各系統癥狀，造血系統有貧血、出血；消化系統有惡心、嘔吐、厭食、口有尿臭味；心血管系統有高血壓、左心室肥大、心肌炎、心包炎、冠心病；神經系統有乏力、頭暈、頭痛、淡漠、嗜睡、煩躁、昏迷；呼吸系統有呼吸聲長；運動系統有骨頭自發性骨折、關節炎等；腎功能實驗，內生肌酐清除率降低，血肌酐升高；分紅排泄實驗、尿濃縮稀釋實驗明顯減退，再就是血電解質紊亂。辨證分析：脾氣虛弱癥狀，惡心嘔吐、腹脹納差、口中黏、無味或口苦、口干，大便干結，面色萎頓，精神疲倦，苔厚黃膩，脈細滑數，癥候分型，脾虛日久，濕濁不化，郁而化熱，濁邪上逆，故惡心嘔吐，腹脹納差。
  語音時長 1:33”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 4035次

• 如何診斷腎功能衰竭
  首先，是否有夜尿過多的病史，夜尿多是指夜間尿量超過全日尿量二分之一，提示遠端腎小管濃縮功能障礙，有此病史者多為CRF。另外是否早期出現少尿，少尿是指每日尿量少于四百毫升，部分腎衰竭病人，腎衰竭尚欠嚴重即出現少尿。而CRF病例唯到終末期，也就是肌酐清除率小于十毫升每分鐘，才呈現少尿。因此，如果是衰竭早期即出現少尿，多提示為腎衰竭。另外的還要看患者是否出現過貧血，CRF幾乎均有貧血。腎小球及腎血管性腎衰竭也多出現貧血，而腎小管性及腎間質性腎衰竭多無貧血或僅輕度貧血，因此不伴貧血的腎衰竭，多提示腎小管性或腎間質性腎衰竭。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1222次

• 腎功能衰竭如何中醫診斷
  病情分析：腎功能衰竭中醫診斷為腎衰病，它多是根據癥狀來進行診斷的，癥狀多表現為下肢浮腫，嚴重的出現全身浮腫，小便量少，小便有泡沫，面色萎黃，倦怠乏力，頭暈，惡心嘔吐，不愿意吃飯等。意見建議：如果患者得了腎功能衰竭，中醫治療多是標本兼治，治本多是以補虛為主，治標多是以祛濕化濁為主，常用的中成藥有尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-03 1101次

• 如何診斷腎功能衰竭
  腎功能的診斷主要根據血肌酐及尿素氮的水平，也可根據內生肌酐清除率。在臨床上出現血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無血肌酐的升高，但內生肌酐清除率已開始出現下降，此時也稱為腎功能衰竭。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 1602次

• 腎功能衰竭如何中醫診斷
  腎功能衰竭的中醫診斷主要根據臨床上的癥狀，在臨床上主要表現為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導致的癥狀，另一部分是心血管系統的癥狀。毒素堆積導致患者出現惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現為高血壓，心室肥大，視網膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因導致的腎臟功能障礙，從而引起鈉
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 335次

• 腎功能衰竭如何中醫診斷
  腎功能衰竭在中醫理論中，主要歸屬于“腎虛”“水腫”等范疇，其診斷依賴于詳細的四診合參，即望、聞、問、切，以辨別病性、病位，進而指導治療。中醫通過患者的癥狀、體征及舌脈象來綜合判斷，如腰膝酸軟、夜尿頻繁、面色?白等多為腎虛之癥；若伴有水腫、小
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次