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• 高血壓老降不下來怎么辦

  高血壓降不下來，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷撸热缒I血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。

  

  01:53
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9232次

• 腦血栓咽不下東西怎么辦

  吞咽困難是我們腦卒中患者最為常見的臨床表現(xiàn)，如果經(jīng)過恰當(dāng)?shù)脑u估顯示患者的確明確存在有吞咽困難，我們常用的有以下幾個辦法。第一個可以給予靜脈營養(yǎng)支持，但是靜脈營養(yǎng)支持，我們一般都作為一個短期的治療選擇。因?yàn)殚L期給予靜脈營養(yǎng)很容易損傷我們血管，另外靜脈營養(yǎng)也不符合我們?nèi)祟惖倪@種生理進(jìn)食習(xí)慣，不符合我們生理的規(guī)律，長期胃腸道得不到營養(yǎng)刺激可能胃腸道功能也會發(fā)生障礙。第二種就是可以給予鼻飼飲食，鼻飼飲食最大的問題，可能會存在一點(diǎn)不適感。大家都知道如果有一個胃管通過鼻子來插入咽部進(jìn)入食道，可能會刺激咽部，引起我們咽部不適、惡心、嘔吐，另外長期有可能對于消化道也會有一定的壓迫。對于這種長期需要鼻飼支持的第三種方案，我們還可以進(jìn)行胃腸造瘺，胃腸造瘺相對來講是有一個小的創(chuàng)傷，但是可以進(jìn)行長期保留這個造瘺管，這樣給予我們患者一個充足的營養(yǎng)。所以對于這種腦卒中引起的吞咽困難患者，我們可以選擇以上的方案。大部分患者都不需要胃腸造瘺的，因?yàn)殡S著病情的改善可能很多患者吞咽困難癥狀也會得到一定程度的改善，我們有些患者可以拔除胃管進(jìn)行正常的飲食。

  

  02:06
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 5835次

• 血糖高降不下怎么辦
  建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范口服降糖藥物或者是采用胰島素皮下注射的方法來降低血糖。目前推薦的有口服藥物有雙胍類藥物，此種藥物屬于胰島素增敏劑主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖，常用的藥物有二甲雙胍。還推薦的是黃尿類藥物，此種藥物屬于促胰島素分泌劑主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖。常用的藥物有格列本脲，格列齊特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲等，還有就是格列奈類的藥物，此類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要是通過刺激胰島素的早期分泌來降低餐后血糖，特點(diǎn)是吸收快起效快作用時間短，常用的藥物有瑞格列奈，以及那格列奈等。另外就是可以采用皮下注射胰島素的方法來降低血糖效果也是比較理想的，同時建議要定期監(jiān)測血糖變化。
  語音時長 1:31”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2381次

• 血糖降不下來怎么辦？
  血糖降不下來的需要從以下幾個方面來尋找原因，第一個就是是否控制飲食的總量；第二是否進(jìn)行合理的運(yùn)動；第三，口服降糖藥或者胰島素的劑量使用是否恰當(dāng)。首先，第一要排除的是飲食是否定量，某些糖尿病患者得了糖尿病之后，不會對飲食進(jìn)行總量的控制，依然是我行我素的進(jìn)行飲食。第二就是沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，所以說，如果糖尿病的病人在控制飲食的基礎(chǔ)之上，也進(jìn)行了合理的運(yùn)動的情況之下，血糖還降不下來，就要考慮是否口服降糖藥或者是胰島素的劑量使用是否恰當(dāng)，如果說劑量不夠，需要根據(jù)實(shí)際情況來調(diào)整用藥。
  語音時長 01:16”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-07 5558次

• 血糖降不下來怎么辦？
  病情分析：如果血糖過高，是需要服用藥物或者是注射胰島素來進(jìn)行控制的。意見建議：糖尿病病人如果血糖過高，降不下來，質(zhì)量對機(jī)體的影響是非常大的。建議一定要積極地到正規(guī)的醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。使用藥物治療的同時，飲食上也要注意要控制總的攝入量，還要避免含糖食物的攝入。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動也是可以增加胰島素的敏感性，有助于降低血糖的。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-19 1903次

• 血糖藥物控制不下來怎么辦
  病情分析：血糖如果通過降糖藥物控制不好，就要找原因，再結(jié)合飲食以及運(yùn)動來進(jìn)行調(diào)理，如果血糖控制仍然不理想。需要結(jié)合胰島素進(jìn)行治療，或者是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個人的癥狀調(diào)整藥物劑量。意見建議：糖尿病患者在飲食上要控制食物的總熱量，要少食多餐，盡量的去選擇含糖量比較低的食物，比如粗糧，蔬菜。也要注意不能讓自己過度的疲勞。要密切的監(jiān)測血糖變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 打相關(guān)藥物仍降不下血糖怎么辦？
  血糖升高，如果使用胰島素仍然降不下來。最大的可能是胰島素的劑量，或者劑型不合適，需要到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的檢查來判斷。如果是使用胰島素劑量不夠，血糖肯定不會達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。如果有明顯的胰島素抵抗，使用胰島素的時候，還需要加用口服藥物降糖治療，特別是二甲雙胍。如果糖尿病患者有急性的并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 399次

• 孕婦血糖降不下來怎么辦
  孕婦血糖降不下來可以通過飲食調(diào)理、加強(qiáng)運(yùn)動、藥物治療的方式改善。1、飲食調(diào)理：孕婦血糖降不下來通常是因?yàn)槿焉锲谔悄虿〉脑蛞鸬模赡芎驮袐D超重、肥胖、高糖飲食等因素有關(guān)。應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)理，可以進(jìn)食富含高蛋白的食物，比如瘦肉、牛奶等，避免進(jìn)食高糖、高脂的食物，比如炸糕、炸油條等，通過飲食調(diào)理有助于孕婦
  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-19 67次