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• 強陽性肺結(jié)核嚴重嗎

  強陽性肺結(jié)核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結(jié)果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強陽性結(jié)果就一定是比較嚴重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4395次

• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

  02:15
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 7501次

• 沒癥狀的肺結(jié)核嚴重嗎
  一般來說，如果確認存在肺結(jié)核，同時沒有癥狀，往往提示病情不是很嚴重。但是也要注意，如果感染的是普通的結(jié)核分枝桿菌，治療起來相對比較容易，如果感染的是耐藥的結(jié)核分枝桿菌會增加治療的難度。無論是否有癥狀，只要感染了肺結(jié)核，一定要引起重視，要積極的接受治療，目前主要治療包括抗結(jié)核的治療，一定要根據(jù)個人情況選擇合適的治療方案。目前一般來說，主要的藥物包括：異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺需要聯(lián)合用藥，需要按時按量的用藥，需要足療程的用藥，千萬不要隨意的停藥，有些時候如果沒有達到療程，有可能會出現(xiàn)結(jié)合的反復(fù)。另外用藥的過程中一定要注意復(fù)查肝功能，腎功能，血常規(guī)，血沉等等，評估病情的變化，評估治療的效果，評估藥物的副作用。
  語音時長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-18 3988次

• 肺結(jié)核癥狀嚴重嗎
  肺結(jié)核的癥狀，根據(jù)個人具體的情況，個人身體的狀況以及病情的輕重可能很嚴重，也可能不嚴重，也可能完全沒有癥狀。目前肺結(jié)核的常見癥狀主要包括兩部分：第一、呼吸道的癥狀，主要是持續(xù)的咳嗽，咳痰以及部分病人可能出現(xiàn)咯血，也可能單純的干咳。第二、全身癥狀，主要是指結(jié)核中毒癥狀，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，一般表現(xiàn)為午后潮熱，也可能表現(xiàn)為高熱，同時可有乏力，盜汗以及體重的下降。通常來說，出現(xiàn)這些可疑的癥狀，我們就需要考慮結(jié)核感染的可能性，就需要進行胸部ct的檢查以及其他的血液包括血常規(guī)，血沉的檢查。如果確診是結(jié)核，就一定要盡早的接受治療，同時出現(xiàn)這些表現(xiàn)不代表一定是結(jié)核，有結(jié)核也不代表一定會出現(xiàn)這些癥狀，比如發(fā)熱。有些結(jié)核的病人，可能體溫完全正常，也可能出現(xiàn)一個低熱，也可能出現(xiàn)一個高熱，一定要具體情況來分析。比如咳嗽咳痰，可能是肺結(jié)核，也可能是其他肺部的疾病，包括肺炎，肺癌等，不代表所有的結(jié)核的病人一定會出現(xiàn)咳嗽咳痰。
  語音時長 01:51”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 10992次

• 肺結(jié)核癥狀嚴重嗎
  病情分析：就目前的醫(yī)療水平來看，肺結(jié)核這種疾病的治療藥物的選擇是非常廣泛的，都能夠有效的進行治療，所以目前不屬于非常嚴重的疾病。意見建議：肺結(jié)核的治療需要長期堅持正規(guī)的治療方法。主要是使用一些化學(xué)藥物組合治療，經(jīng)常使用的藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等。肺結(jié)核的患者處于傳染期，一定要做好隔離，避免傳染給他人。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 1601次

• 沒癥狀的肺結(jié)核傳染嗎
  病情分析：沒癥狀的肺結(jié)核，如果痰中有結(jié)核菌，就具有傳染性，如果痰中沒有結(jié)核菌，往往就沒有傳染性，所以沒有癥狀，并不能評估是否有傳染性，需要根據(jù)病原學(xué)檢查來評估。意見建議：可以檢查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉、結(jié)核菌抗體等相關(guān)的檢查來判斷是否感染肺結(jié)核，一旦確診肺結(jié)核，就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間不可自行的停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-04 602次

• 肺結(jié)核癥狀嚴重嗎
  肺結(jié)核癥狀嚴重程度與病變范圍、病情程度有關(guān)，其中有極少數(shù)肺結(jié)核患者感染后可自愈，而且并無自覺癥狀，僅在檢查時發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)鈣化灶情況。而多數(shù)患者有明顯的癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、盜汗、食欲減退等，如果出現(xiàn)病灶進展擴散，會出現(xiàn)不規(guī)則的高熱，部分婦女會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)的情況，嚴重者可侵犯大血管，引起大咯
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-06 2579次

• 無癥狀的肺結(jié)核嚴重嗎
  通常無癥狀的肺結(jié)核病情不會很嚴重。結(jié)核感染之后容易出現(xiàn)肺部的反復(fù)咳嗽、咳痰，也可以出現(xiàn)咯血。全身癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，根據(jù)病情的嚴重程度可能是長期低熱，午后潮熱，也可能表現(xiàn)為高熱，同時多伴有乏力、食欲下降以及消瘦的表現(xiàn)。所以如果沒有明顯癥狀的肺結(jié)核，通常是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，這種情況也要引起重視，要進行相
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 166次