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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3968次

• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5615次

• 腦栓塞取栓后出血
  腦栓塞的患者，如果再進(jìn)行介入治療的時間窗以內(nèi)，患者可以進(jìn)行機(jī)械取栓治療，但是機(jī)械取栓治療可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，因為腦栓塞的患者一般來說已經(jīng)出現(xiàn)顱內(nèi)的壞死，這些壞死灶，一般來說，如果出現(xiàn)了血管的再通，容易導(dǎo)致再灌注的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血。此外，本身腦栓塞的患者在梗死以后就容易出現(xiàn)滲血，如果再進(jìn)行再灌注的話，可能會使患者出現(xiàn)腦出血，還有一些患者如果本身存在凝血功能的異常，或者是栓子對血管內(nèi)皮造成破損，這些血管內(nèi)皮也是容易出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致腦出血的出現(xiàn)。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 3367次

• 腦栓塞動脈取栓
  腦栓塞的患者，如果符合動脈取栓的適應(yīng)癥，患者家屬又同意，患者經(jīng)濟(jì)條件也比較好，這些患者可以進(jìn)行動脈取栓治療。通過動脈取栓，可以將梗阻的血管內(nèi)的栓子取出，這些梗阻的血管就可以出現(xiàn)再通，可以挽救顱內(nèi)腦組織的缺血半暗帶。缺血半暗帶的腦組織，如果出現(xiàn)了再灌注，患者腦細(xì)胞可以被救活。但是如果是核心的梗死區(qū)域，這些腦細(xì)胞是不可以再救活的。一般來說，腦細(xì)胞如果出現(xiàn)供血中斷3到5分鐘以上，患者腦組織是不可再活的，這些腦細(xì)胞就算進(jìn)行再供血也挽救不了。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 3288次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險嗎
  病情分析：腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險的。腦栓塞取栓術(shù)的風(fēng)險主要包括顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)化、再灌注損傷、腦水腫、腦血管破裂、腎功能損害、局麻藥過敏等等。意見建議：腦栓塞取栓術(shù)是搶救急性腦栓塞患者最重要的措施，對于前循環(huán)栓塞的病人的治療效果尤為明顯。由于取栓存在一定的風(fēng)險，因此，需嚴(yán)格掌握取栓的時間窗和適應(yīng)癥，注意并發(fā)癥的預(yù)防。但不可因為擔(dān)心風(fēng)險而人為的延誤取栓的時間。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 2403次

• 哪些腦栓塞患者適合溶栓治療
  病情分析：適合溶栓治療的腦栓塞患者包括：1、年齡大于18歲，符合缺血性腦卒中的特征。2、發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)。3、NlHSS評分大于5分或小于5分的致殘性卒中。4、頭顱CT排除腦出血。意見建議：腦栓塞多見于心源性卒中，多累及大血管，靜脈溶栓是首選治療手段。但是，腦栓塞的溶栓有效率不超過30%，對于溶栓無效的病人，應(yīng)立即給予血管內(nèi)治療，開通病變血管。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 803次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險嗎
  首先說腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險的，因為它是一種侵入性的治療方法，所以存在于一定的風(fēng)險。它的風(fēng)險在于有些病人可能會出現(xiàn)造影劑的過敏，另外還有些病人可能會引發(fā)血栓的脫落，比如導(dǎo)絲在血管內(nèi)走行的時候，可能會引發(fā)患者的血栓形成，或者是造成患者動脈粥樣斑塊脫落，造成患者新發(fā)腦梗塞。當(dāng)然有些病人可能在做取栓的過程中
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 584次

• 腦栓塞溶栓后替羅非班
  替羅非班是抗血小板藥物，尚無溶栓機(jī)制。正常條件下血小板是沒有活性的，當(dāng)血管內(nèi)皮損傷致內(nèi)膜下的蛋白基質(zhì)暴露后，血小板被激活，粘附于損傷部位，并通過血漿中的凝血酶、二磷酸腺苷和血栓烷胺等進(jìn)一步引起血小板聚集。該過程的最終止途徑是凝m因子同時與兩個血小板膜表面激活的GP11b受體結(jié)合，使相鄰的血小板之間形
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 354次