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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27903次

• 降壓藥有哪幾類

  目前國內(nèi)的一線降壓藥有六大類，分別是:1.利尿藥：常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥：常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，對(duì)原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥：常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥：常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

  01:18
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 24546次

• 冠心病人適合降壓藥
  冠心病是由冠狀動(dòng)脈的病變?cè)斐桑鶗?huì)存在冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果說冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，我們選擇降壓藥，往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫?等藥物，這些藥物有很好的效果。如果說冠心病合并高血壓，這個(gè)時(shí)候是由于冠狀動(dòng)脈的炎癥造成，在用降壓藥的時(shí)候就要使用相應(yīng)的炎癥，同時(shí)我們可以用β受體阻滯劑來進(jìn)行降壓。如果說是由于心率增快而造成的血壓升高，這個(gè)時(shí)候我們就可以選擇β受體阻滯劑。所以具體用什么藥，必須得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療，這樣才是最有效而且是最科學(xué)、最安全的降壓方案。
  語音時(shí)長 1:24”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2069次

• 冠心病適合哪個(gè)降壓藥
  冠心病它是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌的缺血而產(chǎn)生的一種疾病，這種情況都是血管動(dòng)脈發(fā)生了一定的改變，在降壓藥的選擇上最好還是選擇鈣通道拮抗劑，像硝苯地平、氨氯地平，這些藥物治療效果還是比較不錯(cuò)的。如果高血壓合并有冠心病，這個(gè)時(shí)候由于冠狀動(dòng)脈炎癥的造成，這些降壓藥降壓效果不是很明顯，也有可能因?yàn)榛颊卟∏楸容^嚴(yán)重，可能服用某一種降壓藥，效果并不是很好。像這種情況就可以聯(lián)合用藥，兩種或者是三種藥物聯(lián)合的治療，一般效果都比較不錯(cuò)，聯(lián)合用藥就是可以和利尿劑類的藥物進(jìn)行聯(lián)合，一般這種情況對(duì)于治療重度的高血壓都是有很好的效果的。
  語音時(shí)長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2441次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應(yīng)選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-06 2104次

• 冠心病用什么降壓藥
  病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情，選擇合適的降壓藥進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-26 1602次

• 腎囊腫和冠心病人怎樣選擇降壓藥
  冠心病在臨床上一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，腎囊腫和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥，常用的藥物主要有纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等。1、纈沙坦膠囊：此藥物為西藥制劑，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。主要可以用于治療輕度至中度的高血壓，用藥后能夠抑制血管收縮和醛
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對(duì)于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時(shí)還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時(shí)還可以阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 721次